关于家乡医疗卫生服务能力的调研

您好！本次开展家乡医疗卫生服务能力专项调研，旨在全面了解本地基层医疗服务现状、就医实际需求与现存问题，调研结果仅用于学术实践研究，严格保护您的个人信息，所有数据均作匿名处理。
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段是？
A. 18岁以下
B. 18-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E.60岁以上
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3.
您家到卫生院，方便吗？
A. 很近，走路能到
B. 要坐车，半小时内
C. 比较远，要一小时以上
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4.
平时感冒发烧这样的小病，首选去哪里？
A. 村卫生室/诊所
B. 本乡镇卫生院
C. 县医院
D. 自己买药或扛着
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5.
如果要动手术或看大病，您最信任哪里？
A. 县医院
B. 市/省大医院
C. 看情况，听医生的
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6.
您觉得卫生院的药全吗，价格能接受吗？
A. 药全，不贵
B. 有些药没有，价格还行
C. 药少，偏贵
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7.
您觉得卫生院医生的水平怎么样？
A. 不错，常见病都能看
B. 一般，看不好就转院
C. 不太行，不放心
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8.
去看病时，您最不满意的是什么？（多选）【多选题】
A. 排队久、医生少
B. 态度不好
C. 设备旧，检查做不了
D. 环境差
E. 没不满意的
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9.
最后问一下，您愿意小病来卫生院，最大的原因是什么？
A. 离家近，方便
B. 报销比例高
C. 对医生水平放心
D. 实在没别的地方去
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10.
医保报销方便吗？
A. 当场就报了，很方便
B. 手续有点麻烦
C. 很不方便
D. 没报过，不清楚
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11.
您交的是哪种医保？
A. 城乡居民医保（新农合）
B. 城镇职工医保
C. 没交
D. 不清楚
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