十一去向摸排

*
1.
学号
*
2.
姓名
*
3.
班级
*
4.
假期去向(选填留校、回家或旅行;校外住宿同学无行程安排视同留校)
5.
假期去向地址(留校无须填写,请填写到地级市)
6.
乘坐交通工具(留校无须填写,选填火车含高铁动车、飞机、汽车、地铁、公交)
7.
离校日期(全程留校无须填写,请填写到年月日)
8.
预计返校日期(全程留校无须填写,请填写到年月日)
*
9.
学生本人联系方式
*
10.
紧急联系人姓名(留校请填室友,回家请填家人,旅行请填同行人)
*
11.
紧急联系人联系方式
问卷星提供技术支持
举报