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内莞镇低年级留守儿童心理健康调查问卷
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本问卷采用匿名方式,不收集个人身份信息(如姓名,身份证号等),所有数据仅用于调研,并以统计汇总形式呈现,不会公开任何个人作答记录。
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1.请问你的几年级是?
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
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2.平时你跟谁一起生活呀?
【多选题】
爷爷奶奶
爸爸妈妈就近上班
单亲家长
其他
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3.你去过下面这些地方吗?(可多选)
【多选题】
东江纵队红色旧址,或者其他的红色文化
后山山林果园
趣莞集乡村市集
其他
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4.很久见不到在外上班的爸爸妈妈,你会觉得孤单吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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5.想爸爸妈妈的时候,有人愿意听你说话吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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6.每周能和爸爸妈妈打视频电话吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
*
7.爸妈不在身边,遇到委屈你知不知道找谁倾诉?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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8.在学校里,你愿意主动和同学一起玩耍吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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9.心情不好、难过的时候,老师会主动关心你吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
*
10.遇到和同学吵架,你会不会憋在心里不说?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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11.上课或者玩耍时,你会觉得自己不如别的小朋友吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
*
12.学校有专门的老师听你说心里话吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
*
13.去后山、山上玩的时候,你会觉得开心放松吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
*
14.听红色革命小故事、参观旧址后,你会变得更有勇气吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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15.去趣莞集逛市集、做手工,你会主动和陌生人说话吗?
A.经常
B.偶尔
C.从不
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内莞镇低年级留守儿童心理健康调查问卷
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