制度与培训
1.科室备有现行有效的VTE护理管理制度与防治流程
2.抽查护士对VTE制度与流程的知晓情况（知晓率≥80%）
3.护士掌握VTE典型临床表现（DVT:下肢肿胀、疼痛、肢体红斑或麻木等，PTE：呼吸困难、胸痛、咳嗽和(或)咳血、晕厥等）
4.VTE联络员按时完成科内一级质控（每月一次，查看质控相关记录）和专项培训（每季度≥1次，有佐证材料）
5.按时上报院内VTE相关事件（包括院内发生的下肢深静脉血栓、肺栓塞和输液导管相关性血栓）至护理部和院内VTE防控小组质控组
6.评估工具、评估时机准确，新入院/转入/出院患者24小时内评估1次
7.评估表填写完整，无缺、漏项（如基本信息、诊断、风险告知等）
8.血栓风险因子勾选与患者实际情况相符
9.干预措施勾选与临床实际相符，体现个体化
10.评估频次符合要求：高度风险每周一评估一次
11.手术/分娩后24小时内评估1次；患者风险因子改变及时评估
12.高危患者有“高危风险”警示标识，预警标识与实际相符
14.中危：基础预防+物理预防±药物预防措施准确规范
15.高危：基础预防+物理预防±药物预防措施准确规范，建议联合预防，不能单用物理预防
16.护士掌握基础预防、物理治疗（如气压治疗）的注意事项与禁忌症（知晓率≥85%）
17.药物预防/治疗执行规范，每日观察并记录出血倾向（皮下瘀斑、牙龈出血、意识改变等）
18.确诊下肢DVT患者，责任护士每日观察患肢周径、皮肤、皮温情况等并记录
19.确诊下肢DVT患者，责任护士每日观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、咳嗽、咯血等PTE相关症状并记录录
20.责任护士、患者及陪护人员对VTE健康宣教内容知晓率≥85%
21.责任护士、患者及陪护人员掌握VTE相关功能锻炼方法（如踝泵运动、股四头肌锻炼）及注意事项
22.责任护士、患者及陪护人员知晓GCS的穿脱和洗涤方法
23.责任护士、患者及陪护人员知晓IPC治疗期间不良反应（肢体疼痛、麻木、皮温异常、皮肤过敏等）及应对方法（立即停用并报告）。
24.责任护士、患者及陪护人员知晓抗凝药物注意事项（如出血观察、软毛牙刷使用、避免磕碰等）
25.患者及家属知晓出院后血栓再发风险、识别征象（如下肢肿痛、呼吸困难等）及应对措施
26.中高危患者VTE干预措施完整，体现动态评估与策略调整
评价对象得分
