5月创伤外科患者健康行为形成率评估问卷

基本信息：

姓名：
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性别：
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年龄:
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1. 术后/伤后，您是否在疼痛可忍受范围内，尽早开始进行医生指导的患肢非负重活动（如脚踝泵、肌肉收缩）?

A. 总是积极完成 — 每天规律进行，即使有轻微疼痛也能坚持

B. 偶尔尝试 — 每周进行几次，但不规律

C. 很少进行 — 偶尔想起来才做一下

D. 因疼痛完全不动 — 怕痛，从未主动活动

2. 您是否理解“早期活动促进恢复”的原则，主动在医护人员指导下进行床上活动、床边坐起、站立等渐进活动?

A. 完全理解并积极配合 — 主动询问并每天按计划完成活动

B. 部分理解但执行不足 — 知道该活动，但做得不够或不到位

C. 不理解也不太活动 — 不清楚为什么要活动，基本卧床不动

D. 害怕活动会加重损伤 — 因担心二次损伤而拒绝活动

3. 进行康复锻炼时，您是否遵循“无痛或微痛范围内”的原则，避免因过度训练导致二次损伤?

A. 严格遵守，量力而行 — 以不引起明显疼痛为度，循序渐进

B. 有时会过度坚持 — 想尽快恢复，偶尔练到明显疼痛

C. 害怕疼痛基本不练 — 一点痛都不敢尝试，基本不锻炼

D. 不了解此原则 — 不知道锻炼时该以什么为标准

4. 为预防深静脉血栓，您是否按要求穿着弹力袜/使用气压泵，并进行规律的下肢活动?

A. 严格按要求执行 — 每天规范穿戴/使用，配合活动

B. 偶尔会忘记 — 大部分时间做到，但有时遗漏

C. 很少执行 — 想起来才穿/用，经常不规律

D. 不知道有此要求 — 医护人员未告知或自己不清楚

5. 卧床期间，您是否每2小时协助/接受翻身一次（无法自主翻身者），以预防压疮?

A. 按时规律翻身 — 严格执行每2小时翻身一次

B. 翻身但不规律 — 有时间隔超过2-3小时

C. 很少翻身 — 一天只翻几次，或长时间不动

D. 不需翻身 — 可自主下床活动，无需卧床

6. 您是否有意识地增加饮水量（每日≥1500ml，心肾功能允许时），以预防泌尿系感染和结石?

A. 每日保证充足饮水 — 主动喝水，总量达标（约6-8杯）

B. 饮水时多时少 — 总量不足，或渴了才喝

C. 很少主动喝水 — 每天喝水很少（<3杯）

D. 因不便刻意少喝 — 怕上厕所麻烦，故意减少饮水

7. 关于饮食营养，您为促进伤口愈合和骨骼恢复，有意识地做到了?

A. 每日保证足量优质蛋白和新鲜果蔬 — 鱼/肉/蛋/奶/豆制品+蔬菜水果每餐都有

B. 比平时吃得稍好一些，但不太讲究 — 有增加营养，但没有系统安排

C. 饮食基本照旧，没有特别注意 — 和受伤前吃得一样

D. 食欲不佳，吃得比平时还少 — 因疼痛/情绪/药物等原因进食减少

8. 您是否采用阶梯式疼痛管理:轻度疼痛时通过分散注意力、调整体位缓解，中重度疼痛时及时告知医护人员?

A. 有策略地管理疼痛 — 能区分疼痛程度并采取相应方法

B. 一味忍耐疼痛 — 痛了也不说，自己扛着

C. 稍有不适就要求强效止痛 — 不愿忍受任何程度的疼痛

D. 不知道如何管理疼痛 — 不了解有哪些非药物止痛方法

9. 您是否每天观察并记录患肢的肿胀、颜色、温度和感觉变化，并及时报告异常?

A. 每天规律观察记录 — 主动查看并对比两侧肢体，有异常及时报告

B. 偶尔关注 — 想起来才看一眼

C. 很少注意 — 基本不看，等医护人员发现

D. 完全依赖医护人员检查 — 自己从不主动观察

10. 您认为自己在创伤恢复过程中的参与度和主动性如何?

A. 非常主动 — 主动学习康复知识，积极配合每一项治疗和锻炼

B. 比较配合 — 愿意配合，但主要听从安排，较少主动询问

C. 比较被动 — 需要家人或医护反复提醒才行动

D. 感到迷茫 — 不知道该怎么参与，缺乏信心和目标