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老年人心理健康状况调查问卷
录音中...
尊敬的老年朋友，您好！这是一份关于老年人心理健康状况的调查问卷。本问卷旨在了解您当前的心理状态和相关情况，您的回答对我们非常重要。问卷采用匿名方式进行，所有信息仅用于研究分析，我们将严格保密您的个人信息。请您根据自身实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
请选择
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
81岁及以上
*
3.
您的婚姻状况
已婚（含再婚）
丧偶
离异
未婚
*
4.
您的居住情况
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
独居
与其他亲属同住
在养老机构居住
*
5.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专及以上
*
6.
您的健康状况自评
很好
较好
一般
较差
很差
*
7.
在过去两周内，您是否有以下感受？
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
感到紧张不安，无法放松
感到紧张不安，无法放松
感到情绪低落、沮丧或绝望
感到情绪低落、沮丧或绝望
对做事情几乎没有兴趣或乐趣
对做事情几乎没有兴趣或乐趣
难以入睡或保持睡眠，或睡得太多
难以入睡或保持睡眠，或睡得太多
感到疲倦或没有精力
感到疲倦或没有精力
感到自己没有价值，或有过多的罪恶感
感到自己没有价值，或有过多的罪恶感
难以集中注意力，例如阅读报纸或看电视时
难以集中注意力，例如阅读报纸或看电视时
行动或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反，变得比平时更烦躁或坐立不安
行动或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反，变得比平时更烦躁或坐立不安
有过伤害自己或自杀的想法
有过伤害自己或自杀的想法
*
8.
您对自己目前的生活状态满意吗
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
9.
您通常通过哪些方式缓解压力或负面情绪（可多选）
【多选题】
与家人朋友倾诉
参加文体活动（如跳舞、下棋等）
阅读、听广播/音乐
宗教信仰活动
园艺、养宠物
其他
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10.
您与家人的沟通频率
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
很少沟通
*
11.
您是否经常感到孤独
从不
偶尔
经常
总是
*
12.
您对未来生活是否抱有希望
非常有希望
比较有希望
一般
不太有希望
完全没有希望
*
13.
您认为目前生活中最大的困扰是什么？
*
14.
您对改善老年人心理健康有什么建议或期望？
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老年人心理健康状况调查问卷
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