五光五星家长评价问卷（三年级）

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1.
您的姓名：
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2.
您孩子所在的班级
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3.
自我服务劳动评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
能自主整理书包、书桌、床铺，物品摆放有序，能快速找到所需物品
能自主整理书包、书桌、床铺，物品摆放有序，能快速找到所需物品
能清洗自己的内衣、袜子等小件衣物，按时刷牙洗澡，保持仪容整洁
能清洗自己的内衣、袜子等小件衣物，按时刷牙洗澡，保持仪容整洁
能独立完成饭前摆碗筷、饭后收碗擦桌，会整理自己的房间
能独立完成饭前摆碗筷、饭后收碗擦桌，会整理自己的房间
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4.
创造性劳动评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
喜欢动手制作小手工、小发明，能利用废旧物品进行简单改造，有自己的创意作品
喜欢动手制作小手工、小发明，能利用废旧物品进行简单改造，有自己的创意作品
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5.
生活作息规律评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
早睡早起（每天保证9-10小时睡眠），能自主按时起床、睡觉，不赖床
早睡早起（每天保证9-10小时睡眠），能自主按时起床、睡觉，不赖床
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6.
身体健康评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
按时吃三餐，不挑食、不偏食，主动吃蔬菜水果，不暴饮暴食
按时吃三餐，不挑食、不偏食，主动吃蔬菜水果，不暴饮暴食
注意读写姿势，控制电子产品使用时间（单次不超过20分钟），不沉迷游戏
注意读写姿势，控制电子产品使用时间（单次不超过20分钟），不沉迷游戏
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7.
卫生习惯良好评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲，饭前便后洗手，保持个人清洁
勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲，饭前便后洗手，保持个人清洁
爱护牙齿，坚持早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食
爱护牙齿，坚持早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食
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8.
疾病预防意识评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
知晓常见传染病的预防知识，知道生病要及时告知家长
知晓常见传染病的预防知识，知道生病要及时告知家长
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9.
情绪积极稳定评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
大部分时间心情愉快，能说出自己的开心或烦恼，会用画画、倾诉等方式表达情绪
大部分时间心情愉快，能说出自己的开心或烦恼，会用画画、倾诉等方式表达情绪
遇到考试失利、被批评等挫折时，能较快调整心态，不哭闹、不钻牛角尖
遇到考试失利、被批评等挫折时，能较快调整心态，不哭闹、不钻牛角尖
不向父母随意发脾气，能通过深呼吸、暂时离开等方式冷静处理情绪
不向父母随意发脾气，能通过深呼吸、暂时离开等方式冷静处理情绪
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10.
人际关系和谐评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
乐于和同学交往，有固定的好朋友，能友好分享玩具和学习用品，不欺负同学
乐于和同学交往，有固定的好朋友，能友好分享玩具和学习用品，不欺负同学
愿意和父母分享学校趣事和烦恼，能认真听父母的建议，不顶嘴
愿意和父母分享学校趣事和烦恼，能认真听父母的建议，不顶嘴
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11.
自我认知与接纳评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
知道自己的优点（如写字认真、乐于助人）和不足（如粗心），愿意努力改进
知道自己的优点（如写字认真、乐于助人）和不足（如粗心），愿意努力改进
有初步的小目标（如“我想当一名老师”“我要学好数学”），愿意为目标努力
有初步的小目标（如“我想当一名老师”“我要学好数学”），愿意为目标努力
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12.
孝敬长辈评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
尊敬父母、祖父母等长辈，见面主动问好，听从长辈正确的教导
尊敬父母、祖父母等长辈，见面主动问好，听从长辈正确的教导
长辈身体不舒服时，能主动端水、问候，帮长辈做力所能及的小事
长辈身体不舒服时，能主动端水、问候，帮长辈做力所能及的小事
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13.
分担家务评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
承担固定的家务劳动（如倒垃圾、扫地、整理鞋柜、整理自己房间）
承担固定的家务劳动（如倒垃圾、扫地、整理鞋柜、整理自己房间）
父母忙碌时，能主动帮忙拿东西、照看弟弟妹妹，减轻家长负担
父母忙碌时，能主动帮忙拿东西、照看弟弟妹妹，减轻家长负担
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14.
勤俭节约评价（请选择符合程度）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
爱护学习用品和生活用品，不随意损坏，不盲目和同学攀比名牌
爱护学习用品和生活用品，不随意损坏，不盲目和同学攀比名牌
合理使用零花钱，知道钱来之不易，有初步的储蓄意识，不乱买零食玩具
合理使用零花钱，知道钱来之不易，有初步的储蓄意识，不乱买零食玩具
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15.
您对孩子当前综合表现的满意程度
很不满意
很满意
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16.
您认为孩子在哪些方面表现较好，哪些方面需要进一步改进？请具体说明。
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