世界卫生组织生活质量简表

您好！本研究旨在了解3级高血压对您生活质量的具体影响，旨在为提升患者关怀提供参考。这份问卷是要了解您对自己的生存质量.健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准.愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。感谢您的帮助！
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
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3.
您的居住地
城镇
农村
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4.
您的学历
小学
初中
高中
大学
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5.
您的职业是
工人
农民
知识分子
退休干部
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6.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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7.
您是否有其他慢性病
是
否
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8.
您是否有其他慢性病【多选题】
冠心病
糖尿病
风湿病
其他
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9.
您怎样评价您的生存质量？
很差
差
不好也不差
好
很好
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10.
您对自己的健康状况满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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11.
 您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？
根本不妨碍
很少妨碍
有妨碍
比较妨碍
极妨碍
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12.
您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？
根本不需要
很少需要
需要
比较需要
极需要
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13.
 您觉得生活有乐趣吗？
根本没乐趣
很少有乐趣
有乐趣
比较有乐趣
极有乐趣
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14.
您觉得自己的生活有意义吗？
根本没意义
很少有意义
有意义
比较有意义
极有意义
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15.
您能集中注意力吗？
根本不能
很少能
能
比较能
极能
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16.
日常生活中您感觉安全吗？
根本不安全
很少安全
安全
比较安全
极安全
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17.
您的生活环境对健康好吗？
根本不好
很少好
好
比较好
极好
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18.
您有充沛的精力去应付日常生活吗？
根本没精力
很少有精力
有精力
多数有精力
完全有精力
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19.
您认为自己的外形过得去吗？
根本过不去
很少过得去
过得去(一般)
多数过得去
完全过得去
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20.
您的钱够用吗?
根本不够用
很少够用
够用
多数够用
完全够用
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21.
 在日常生活中您需要的信息都齐备吗?
根本不齐备
很少齐备
齐备
多数齐备
完全齐备
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22.
您有机会进行休闲活动吗？
根本没机会
很少有机会
有机会
多数有机会
完全有机会
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23.
您行动的能力如何？
很差
差
不好也不差
好
很好
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24.
您对自己的睡眠情况满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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25.
您对自己做日常生活事情的能力满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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26.
 您对自己的工作能力满意吗?
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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27.
您对自己满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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28.
您对自己的人际关系满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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29.
您对自己的性生活满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
*
30.
您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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31.
您对自己居住地的条件满意吗?
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
*
32.
 您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
*
33.
您对自己的交通情况满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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34.
您有消极感受吗? (如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)
没有消极感受
偶尔有消极感受
时有时无
经常有消极感受
总是有消极感受
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