血透室护士年度外出旅游规划意向调查问

各位护士同事：
大家好！本次调查为自愿填写，旨在统计科室全体护士未来一年个人外出旅游规划意向，方便科室后续统筹排班、错峰协调，保障血透室日常工作正常开展。
一、基本信息
1. 您的姓名：（填空题，必填，方便科室统计）*
2. 您日常负责的班次：（填空题，如：A班、D班，必填）*
二、年度旅游规划意向
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1. 未来一年内，您是否有外出旅游的计划？
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◦ 单选题
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◦ A. 有明确旅游计划
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◦ B. 暂时有想法，未确定
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◦ C. 暂无旅游计划
2. 若您有旅游计划，请填写预计出行时间段（可填写具体月份/日期，如：5月中旬、7月1日-7月7日、国庆假期等）：（填空题，必填）*
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3. 您预计单次旅游出行天数：
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◦ 单选题
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◦ A. 1-2天（短途）
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◦ B. 3-5天（中短途）
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◦ C. 6-7天（长途）
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◦ D. 7天以上
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4. 您计划的出行方式：
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◦ 单选题
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◦ A. 自驾出行
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◦ B. 跟团旅游
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◦ C. 自由行
◦ D. 其他：（填空题，补充说明）*
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5. 旅游出行是否需要科室协助调班：
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◦ 单选题
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◦ A. 是，需要调班
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◦ B. 否，无需调班
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◦ C. 不确定，视情况而定
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6. 是否有同科室同事一同出行：
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◦ 单选题
◦ A. 是，同行同事姓名：（填空题）*
*
◦ B. 否
7. 您在旅游出行时段，有无需要科室避开的排班禁忌/特殊要求：（填空题，选填）*
8. 其他旅游相关补充说明：（填空题，选填）问卷星设置建议*
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