漯河市召陵区基本公共卫生服务项目满意度问卷（评价）

尊敬的女士/先生：

        您好！这是一份关于召陵区基本公共卫生服务经费实施情况的匿名问卷，问卷调查结果将为进一步提高居民健康水平、推动基本公共卫生服务发展提供积极意见，问卷填写的真实性和完整性将影响研究结论，请您仔细阅读，据实填写，切勿遗漏。整份问卷的填写大约需要3分钟，请根据您个人真实感受填写。我们保证问卷数据仅限于统计分析，对您的个人信息将予以严格保密。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
*
1.
性别
A.男
B.女
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2.
年龄
A.18岁以下
B.18-35岁
C.35-65岁
D.65岁以上
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3.
当您感觉身体轻微不适时，您一般会选择的就医地点？（可多选）【最少选择1项】
A.医院
B.社区卫生服务机构
C.乡镇卫生院村卫生室
D.村卫生室
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4.

您知道/了解/享受过国家基本公共卫生服务吗？


A.知道但是不了解
B.了解但是没享受过
C.知道并了解但是没享受过
D,知道了解并享受过
E.根本没听说过
二、基本问题
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5.

您知道以下哪些服务项目？（可多选）

【最少选择1项】
A.为居民办理健康档案
B.健康宣传教育
C.婴幼及儿童预防接种
D.0～6岁儿童健康管理
E.孕产妇健康管理
F.老年人健康管理
G.高血压患者健康管理
H.2型糖尿病患者健康管理
I.严重精神障碍患者管理
J.肺结核患者健康管理服务
K.老年人及儿童中医药健康管理服务
*
6.

您知道从哪些机构可以免费得到上述服务吗？（可多选）


【最少选择1项】
A.社区卫生服务机构
B.乡镇卫生院村卫生室
C.医院
D.不知道
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7.

您是通过何种渠道知道这些服务的？（可多选）

【最少选择1项】
A.卫生服务中心（卫生院）宣传栏
B.其他媒体或网站
C.病友告知
D.其他人告知
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8.

您是否阅读或观看过社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）的宣传册、视频、宣传栏的健康知识资料？

A.多次
B.1次
C.知道，但没有看
D.不知道有该项服务
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9.

您在卫生服务中心（卫生院或村卫生室）进行体检后，工作人员是否进行了定期电话或者上门访问病情变化情况？

A.1次
B.2次
C.3次及以上
D.没有
三、满意度问题
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10.

您对社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）提供的体检服务满意吗？

A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
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11.

您对社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）提供的健康指导服务满意吗？

A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
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12.
您对区人民医院提标扩能项目建设过程中采取的防止噪音、污染等扰民措施是否满意？
A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
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13.

您对社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）医务人员的技术水平满意吗？

A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
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14.

您对社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）提供的服务态度满意吗？

A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
*
15.

您对社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）的环境卫生满意吗？

A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
*
16.

您对社区卫生服务中心（卫生院或村卫生室）提供的医疗和卫生服务整体满意吗？

A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
四、开放性问题
*
17.

为了进一步做好国家基本公共卫生服务工作，请你提出宝贵的意见:（可从您的切身感受以及您对该项工作的看法等多角度提出意见或建议）

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