老旧小区适老化微改造需求调查问卷

一、受访人基础信息

您的年龄：

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

2.您居住小区名称：*

3.日常行动自理程度

行动完全自如

腿脚轻微不便、无需辅助

需拐杖/助行器

长期久坐、极少走动

4.是否经常下楼活动：

A.经常

B.偶尔

C.很少下楼

5.是否饲养宠物

有

无

6.下楼活动的形式：

聊天

健身运动

打牌等娱乐活动

溜宠物

二、小区出行路面通行现状

1.小区台阶、坡道行走时，您觉得通行方便吗？是否有路面存在高差而绊倒经历？

通行顺畅，从未绊倒

基本方便，偶尔差点绊倒

通行不便，多次绊倒

极少走台阶坡道

2.小区井盖、路面破损情况，您平时留意得多吗？

时刻留意，能快速避开破损处

偶尔留意，看到破损会绕行

很少留意，经常踩到破损路面

完全不关注

3.您日常出行时，台阶过陡、缺少扶手等问题是否会影响您正常外出？

严重影响，很少出门

B.有一定影响，出行小心翼翼

轻微影响，慢慢走勉强可以

D.完全无影响

三、小区休息座椅使用体验

1.小区的休息座椅是否存在不够用的现象？

A.经常

B.偶尔

C.几乎不会

2.石凳坚硬直角边缘，是否容易磕碰小腿、腿部被硌痛？

A.经常发生

B.偶尔

C.没有影响

3.起身时缺少借力位置，是否需要依靠旁人搀扶或者用力撑凳面？

A.每次都需要

B.偶尔需要

C.完全不需要

4.户外石凳表面偏硬，长时间久坐，舒适度是否较差？

A.很不舒服，不愿久坐

B.勉强可以休息

C.座椅舒适度良好

5.安装扶手装置，您是否担心占用空间，影响多人并排落座聊天？

A.非常担心

B.略有顾虑

C.没有顾虑

6.如需加装休息座椅等公共装置，建议安装在

A.小区步道旁、单元楼出入口附近

B.健身器材区域、小广场周边

C老年活动区、棋牌区附近

D.坡道、台阶的中途休息平台

E.遛弯常走的路线沿途

四、小区安全警示标识使用感受

1.当前警示牌的文字大小、配色，您能否清晰看清？

清晰，远距离也能看清

勉强看清，近处才能辨认

文字太小/颜色刺眼，很难看清

完全看不清

2.平时路过，您会主动留意路边安全警示牌吗？

每次都会主动查看

偶尔扫一眼

基本不会留意

完全不关注

4.如果警示牌搭配简单新颖图画，会不会更容易引起您注意？

会，卡通图案更醒目易懂

有一点作用，提升关注度

没差别，看不看全凭自身习惯

不会，卡通图案干扰文字阅读

5.哪些安全隐患，您觉得目前小区缺少对应的提醒标识？（可多选）【多选题】

五、适老化改造需求与支持态度

1.小区适老化改造中，以下哪类设施是您最迫切希望优先完善的？

楼栋出入口无障碍坡道、防滑扶手

小区道路休息座椅、遮阳避雨休憩点

清晰易懂的老年专用导视标识

平整防滑步行路面、消除台阶高差

2.您是否支持规划专属老年友好步行路线，串联小区楼栋、健身区、便民超市、社区卫生室？

非常支持，日常刚需

B.比较支持，能方便出行

无所谓，可用可不用

D.不支持，意义不大

3.若小区开展适老化微改造，您能接受施工短期带来的出行不便吗？

完全接受，改造后更安全

B.基本接受，希望缩短工期

难以接受，尽量减少施工

D.完全不接受，不想改造

1.除道路、扶手、标识外，您还有哪些适老化改造相关诉求或建议？

2.对于适老化趣味安全警示牌，您还有其他改进意见或需求

再次感谢您抽出宝贵时间填写问卷！