关爱农村留守儿童调查问卷

亲爱的同学：
          你好！我们是江西农业大学人文与公共管理学院的学生，我们在做一项关于关爱农村留守儿童的调查，希望能够得到你的配合。本问卷是为了调查农村留守儿童的生活状况、学习状况、心理健康状况、得到的社会支持情况。本次调查采取匿名方式，调查结果仅用于学术研究，不做其他用途。您是我们200个样本中的其中一个，答案无对错之分，只需根据自己的实际情况填写。衷心感谢您的支持与合作！
                                                          江西农业大学人文与公共管理学院
                                                                                                 2024年7月 
一、基础信息
*
你的性别：
男
女
你的年龄是多大
*
你父母外出工作的情况：
父母亲都外出工作
父亲在外工作
母亲在外工作
*
你父母的工作地点
本市
本市外但在国内
国外
*
你当前监护人
父亲
母亲
爷爷奶奶
姥姥或姥爷
*
你多长时间见一次父母
三个月以下
三个月到半年
半年到一年
一年到两年
两年以上
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你目前就读的学校类型情况
公立学校
民办学校
村小/教学点
未就学
二、生活情况
*
请根据你最近的生活情况，选择最符合的项：1-->5表示非常不同意-->非常同意
12345
我能够获得充足的生活必需品
我能够获得充足的生活必需品
我的居住环境很舒适。
我的居住环境很舒适。
我的饮食很健康。
我的饮食很健康。
我每天有充足的休息时间。
我每天有充足的休息时间。
我和我的监护人关系很好。
我和我的监护人关系很好。
我居住的环境很安全。
我居住的环境很安全。
总的来说我对目前的生活很满意。
总的来说我对目前的生活很满意。
三、学习情况
*
请根据你最近的学习情况，选择最符合的项：1-->5表示非常不同意-->非常同意
12345
我在学校的学习成绩很好。
我在学校的学习成绩很好。
我有足够的学习资源（如书籍、文具、网络等）。
我有足够的学习资源（如书籍、文具、网络等）。
我在学习上经常遇到困难。
我在学习上经常遇到困难。
我在学习上能得到老师或同学的帮助。
我在学习上能得到老师或同学的帮助。
我会按时完成老师布置的作业。
我会按时完成老师布置的作业。
我在课上总是认真听讲。
我在课上总是认真听讲。
我认为学习对我来说很重要。
我认为学习对我来说很重要。
*
你是否曾经扰乱过课堂纪律？
是
否
*
在家里，有人辅导你写作业吗？
有
没有
四、心理情况
*
请根据你最近的心理状况，选择最符合的项：1-->5表示非常不同意-->非常同意
12345
我经常感到孤独或无助。
我经常感到孤独或无助。
我经常感到情绪低落或烦躁。
我经常感到情绪低落或烦躁。
我喜欢一个人呆着。
我喜欢一个人呆着。
我能够很好地处理自己的情绪。
我能够很好地处理自己的情绪。
我经常跟信任的朋友倾诉。
我经常跟信任的朋友倾诉。
我对未来有明确的目标。
我对未来有明确的目标。
我对自己很有信心。
我对自己很有信心。
五、社会支持
*
请根据你最近得到的社会支持情况，选择最符合的项：1-->5表示非常不同意-->非常同意
12345
我在家庭中被重视和关爱。
我在家庭中被重视和关爱。
我能经常跟父母联系沟通。
我能经常跟父母联系沟通。
我能得到邻居或其他人的支持和帮助。
我能得到邻居或其他人的支持和帮助。
我经常参加学校或社区组织的活动。
我经常参加学校或社区组织的活动。
除家人外，我有值得信任的人。
除家人外，我有值得信任的人。
同学和老师在生活上也给与我关心和支持。
同学和老师在生活上也给与我关心和支持。
我所在的社区有为留守儿童提供的活动或服务。
我所在的社区有为留守儿童提供的活动或服务。
我感受到社区对留守儿童的关心。
我感受到社区对留守儿童的关心。
六、开放性问题
你认为当前生活中最大的困难是什么？
你希望得到哪些方面的帮助？
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