甲状腺结节心理状态人群调查

尊敬的参与者:

您好!
我们是广州医科大学附属第一医院的内分泌团队,以下是针对甲状腺结节人群的调查问卷,以便于了解甲状腺结节的性质及甲状腺结节对您心理和生活质量的影响帮助我们更好地为您提供诊治方案,感谢您的配合

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一、调查内容
    问卷包含您的基本情况、疾病相关体验、心理状态感受及生活质量评价等内容,所有问题均无对错之分。填写约需10-15分钟,请您根据实际情况作答。此外,您在首次填写该问卷后2周我们将会对您进行一次电话随访。

    本研究仅通过问卷调查及病历系统回顾病史,将不干预您的任何治疗措施与决策。本研究不涉及侵入性操作,预期不会对您造成身体伤害

自愿参与与隐私保护

参与完全自愿,拒绝参加不会影响您的医疗护理,可随时退出且无需说明理由,已收集数据将根据您的要求销毁或保留
本研究为保密性研究,我们将收集您的姓名信息,以便后续与广州医科大学附属第一医院信息系统中的医疗信息核对、收集,但所有数据将进行以下处理:
①姓名将立即转换为独立编码(如P001),问卷内容与编码对应表分开存储;
②分析数据时仅使用编码,不会直接关联姓名;
③原始数据(含姓名)仅研究团队可访问,保存于加密电子设备/上锁文件柜,研究结束后5年内彻底销毁。
④研究结果发表时仅呈现群体分析数据,不会泄露您的个人身份。



  1. 研究机构:广州医科大学附属第一医院内分泌研究团队    

  2. 研究负责人:黄玲华 13580241386   

  3. 研究类型:观察性研究(需注明:回顾性+前瞻性)


若您同意进行调查,请勾选


最少选择1项】
我理解并同意提供姓名用于研究数据核对,自愿参与本研究。
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您以前曾进行以下影像学检查报告出甲状腺相关的吗?
甲状腺彩超
胸部CT
PET-CT
磁共振
其他
没有
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如果有,上述检查报告是否提示存在甲状腺结节?
有甲状腺结节
没有甲状腺结节
如果以前的报告存在甲状腺结节,请填写您之前报告提示的甲状腺结节TIRADS分类级别及具体描述(如:C-TIRADS 4a类,请填“4a”)
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您是第一次进行该问卷填写吗?
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您是第几次进行该问卷填写?
第2次
第3次
第4次
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我感到紧张(或痛苦)
根本没有
有时
大多数时候
几乎所有时候
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我对以往感兴趣的事情还是有兴趣
肯定一样
不像以前那样多
只有一点儿
基本上没有了
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我感到有点害怕,好像预感到有什么可怕事情要发生
根本没有
有一点,但并不使我苦恼
是有,但并不太严重
非常肯定和十分严重
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我能够哈哈大笑,并看到事物好的一面
我经常这样
有时这样
较少这样
根本没有
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我的心中充满烦恼
偶然如此
时时,但并不经常
常常如此
大多数时间
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我感到愉快
大多数
有时
并不经常
根本没有
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我能够安闲而轻松地坐着
肯定
经常
并不经常
根本没有
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我对自己的仪容(打扮自己)失去兴趣
仍然有兴趣
不是非常关心
很少关心
完全失去兴趣
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我有点坐立不安,好象感到非要活动不可
根本没有
并不很多
有时这样
经常这样
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我对一切都是乐观地向前看
经常
有时
很少
几乎从不
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我突然发现恐慌感
根本没有
偶尔
有时
经常
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我好象感到情绪在渐渐低落
根本没有
有时
很经常
几乎所有的时间
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我感到有点害怕,好象某个内脏器官变坏了
根本没有
有时
很经常
非常经常
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我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目
常常
有时
并非经常
很少
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