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口腔医保民意调查问卷
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1. 您的年龄段?
18周岁以下
18-35周岁
36-60周岁
60周岁以上
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2. 您所持医保类型?
职工医保
居民医保
其他
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3. 您的身份?
学生
社区居民
在职人员
退休老人
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4. 您是否每年进行口腔常规检查?
每年一次
两三年一次
很少检查
从不检查
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5. 近一年您是否有口腔就诊经历?
有
无
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6. 面对轻微牙疼、蛀牙,您的处理方式?
立刻就医
疼痛忍耐
一直拖延不治
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7. 您是否因为费用问题放弃洗牙、补牙、牙周治疗?
经常
偶尔
极少
从不
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8. 您日常看牙自费比例?
几乎全报
报销一半
大多自费
全部自费
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9. 您认为苏州市口腔医保报销范围是否合理?
合理
偏窄
过于狭窄
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10. 您觉得基础补牙、根管治疗报销比例是否偏低?
很低
偏低
适中
偏高
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11. 您是否遇到过“治病能报、护牙自费”的情况(根管能报、牙冠全自费)?
经常遇到
偶尔遇到
从未遇到
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12. 您是否清楚洗牙、口腔检查能否走医保统筹?
可以报销
不能报销
不清楚
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13. 您了解的儿童涂氟、窝沟封闭收费情况?
全自费
部分报销
全额报销
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14. 您或家人从未享受过口腔预防类医保报销?
是的
偶尔享受
经常享受
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15. 您希望纳入医保的基础惠民项目(多选)
【多选题】
年度基础洗牙、口腔检查
儿童窝沟封闭、涂氟
老年人牙周养护
基础补牙、根管提高报销比例
基础保护牙冠定额报销
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16. 您是否支持口腔医保分为:预防类、治疗类、美容类精准分类报销?
非常支持
支持
无所谓
不支持
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17. 您认为将口腔预防项目纳入医保最大意义是?
减轻百姓负担
减少小病拖大病
节约医保长期支出
提升全民口腔
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口腔医保民意调查问卷
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