湘潭市第一人民医院发热门诊
患者护理满意度调查表2025年7月

尊敬的病友:
您好！衷心感谢您选择我院就医。为了进一步提高护理质量，了解您当班护士工作是否让您满意，我们把工作分为5个层次，请您根据自己的感受给予真实、客观的评价，并留下您宝贵的意见和建议，填写时请不要有任何顾虑，我们将负责为您保密。真诚感谢您的支持和帮助！
1.
您的姓名
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的年龄段：
14~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4.
您就诊的科室、门诊号
5.
您就诊的年、月、日
*
6.
您对护士的礼仪是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
7.
您在进入发热门诊时，对护士为您介绍挂号、缴费、采样、环境介绍是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
8.
您在进入发热门诊时，为了您的安全，导诊护士强烈要求您佩戴口罩才能进入发热门诊就诊是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
9.
您对护士协助您进行就诊前准备工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
10.
您对等候时护士的主动服务是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
11.
当您有困难时，您对护理人员协助解决方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
12.
 您对护士的仪表是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
13.
您对候诊区就诊秩序是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
14.
您对护士采样技术是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
15.
当您有困难时，您对护理人员协助解决方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
16.
您对就诊诊室环境（整洁安静、设备设施完好等）是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
17.
您对护士要求您在进入发热门诊后不能随意取下口罩，要做好防护是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
18.
您对护士的宣教是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
19.
您对在就诊等候时护士的巡视是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
20.
您对护士的输液技术水平是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
21.
当您有困难时，您对护理人员协助解决方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
22.
当您有困难时，您对护理人员协助解决方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
23.
您对护士在解析、回答问题方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
24.
护士是否告知您防护相关知识
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
25.
总体来说，您对护理人员工作的总体评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
26.
就诊期间是否有你满意的护士？请写出满意护士名字
27.
您认为最满意的理由是?
28.
请您对我们提出宝贵意见和建议?
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