问卷

       您好！为了更好地了解您的健康管理需求，提高您的生活质量，我们特开展此次问卷调查。您的回答将对我们的研究和服务改进提供重要参考，请您根据实际情况如实填写。本问卷大约需要10 分钟时间完成，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。感谢您的支持与配合！
*
1.

您的性别：

男
女
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2.

您的年龄：

30 岁及以下
31 - 40 岁
41 - 50 岁
51 - 60 岁
60 岁以上
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3.
居住地类型
城市
县城
乡镇
农村
*
4.

您目前确诊的疾病是（可多选）：

【多选题】
冠心病
高血压
心衰
心脏术后（请注明手术类型：）
其他（请注明：）
*
5.

您是否知道夜间阵发性呼吸困难是心衰的典型症状之一：

是
否
*
6.

以下哪些症状您知道可能与心衰有关（可多选）：

【多选题】
下肢水肿
乏力
咳嗽
呼吸困难
不知道任何症状
*
7.
您是否接受过心脏超声（心超）检查：
是
否
*
8.
您认为前往医院做心超检查不方便的主要原因是（可多选）：【多选题】
医院距离远，交通不便
排队等候时间长
检查费用较高
身体状况差，往返困难
需多次请假，时间成本高
其他
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9.
若医生建议定期做心超监测心功能，您的依从性如何？
完全遵医嘱（每次都按时检查）
偶尔漏检（1-2 次 / 年）
从未遵医嘱检查
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10.
您就诊的基层医院（乡镇卫生院 / 社区医院）是否具备心超设备？
是
否
不清楚
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11.
您是否愿意在家使用便携设备进行心脏功能监测？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
*
12.

如果有一款可以监测心脏健康的可穿戴设备，使得您可以在家完成心脏监测，您每年愿意支付的费用是：

500 元以下
500 - 1000 元
1001 - 1500 元
1501 - 2000 元
2000 元以上
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13.

当设备提示心音第三心音异常时，您希望获得何种级别的医疗干预（可多选）：

【多选题】
立即收到短信或电话提醒，告知异常情况
系统自动联系家庭医生，由家庭医生进行初步评估和指导
直接安排到合作医院心内科进行进一步检查和诊断
希望有专业医生在线视频沟通，详细解释异常情况及应对措施
其他（请注明：）
*
14.

您对可穿戴设备和 AI 预警系统在心脏健康管理方面的信任程度如何：

非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任
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15.
您认为是否有必要进行心脏健康的社区讲座科普
是
否
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