武汉市老幼共托社区服务需求调查问卷

尊敬的女士/先生：您好！我们是中南财经政法大学的学生。我们正在进行一项关于”老幼共托”社区服务需求的学术研究，本问卷旨在了解您对所在社区服务的真实感受与评价。您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究，绝不对外公开，答案并无对错之分，请您放心填写，感谢您的参与与支持！

”老幼共托”社区：指该社区设定某一区域同时涵盖养老服务和托育服务、且老年人和小孩之间会有代际共融互动活动（如一起做手工、汇演等）。

以下内容请根据您的实际感受，选择最符合的一项。(1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意)

现状与看法

	1-非常不同意	2-不同意	3-一般	4-同意	5-非常同意
目前照顾失能老人和年幼子女让我感到体力透支，精疲力竭。
目前照顾失能老人和年幼子女让我感到体力透支，精疲力竭。
接送、陪护老人小孩的任务经常挤占我的工作时间，让我分身乏术。
接送、陪护老人小孩的任务经常挤占我的工作时间，让我分身乏术。
家庭照料的重担严重影响了我的职业晋升或个人发展规划。
家庭照料的重担严重影响了我的职业晋升或个人发展规划。
我缺乏照顾老人所需的专业护理技能，常感到恐慌。
我缺乏照顾老人所需的专业护理技能，常感到恐慌。
目前家中居住空间狭小或缺乏适老化设施，难以同时妥善安置老人和孩子。
目前家中居住空间狭小或缺乏适老化设施，难以同时妥善安置老人和孩子。
照顾老人和孩子的分工问题经常引发我和家人的争吵或矛盾。
照顾老人和孩子的分工问题经常引发我和家人的争吵或矛盾。
一旦老人跌倒或孩子突发疾病，目前的家庭照料模式很难应对紧急状况。
一旦老人跌倒或孩子突发疾病，目前的家庭照料模式很难应对紧急状况。
我认为“老幼共融”模式能缓解老人的孤独感，同时培养孩子的爱心。
我认为“老幼共融”模式能缓解老人的孤独感，同时培养孩子的爱心。
能在一个地点同时解决老人和孩子的托管（一站式接送），对我极具吸引力。
能在一个地点同时解决老人和孩子的托管（一站式接送），对我极具吸引力。
相比分别雇佣保姆或送往两个不同机构，我认为“老幼共托”性价比更高。
相比分别雇佣保姆或送往两个不同机构，我认为“老幼共托”性价比更高。

	1-非常不同意	2-不同意	3-一般	4-同意	5-非常同意
如能将家人送往专业机构，我感到如释重负，不再那么愧疚和焦虑。
如能将家人送往专业机构，我感到如释重负，不再那么愧疚和焦虑。
我看重老幼共托社区能让孩子接触长辈智慧，获得传统文化的传承。
我看重老幼共托社区能让孩子接触长辈智慧，获得传统文化的传承。
我相信社区老幼共托机构配备的人员比我自己照顾更专业、更安全。
我相信社区老幼共托机构配备的人员比我自己照顾更专业、更安全。
我希望家人在社区集体生活结交朋友，拓展社交圈，避免在家封闭。
我希望家人在社区集体生活结交朋友，拓展社交圈，避免在家封闭。
我认为目前政府对这类老幼共托社区有足够政策补贴和安全监管。
我认为目前政府对这类老幼共托社区有足够政策补贴和安全监管。
我的家庭经济状况足以支付老幼共托服务的相关费用。
我的家庭经济状况足以支付老幼共托服务的相关费用。
如果机构距离我家超过5公里（非15分钟生活圈），我就不会考虑。
如果机构距离我家超过5公里（非15分钟生活圈），我就不会考虑。
我担心送父母去托老机构会被亲戚邻居议论是“不孝顺”。
我担心送父母去托老机构会被亲戚邻居议论是“不孝顺”。
我非常担心老人和孩子在一起会导致流感等疾病的交叉感染。
我非常担心老人和孩子在一起会导致流感等疾病的交叉感染。
我目前很容易找到可靠的保姆、钟点工或其他方式来替代机构服务。
我目前很容易找到可靠的保姆、钟点工或其他方式来替代机构服务。

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