人口老龄化社区

第一部分
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1.
1您的年龄是否为 60 岁以上
是
否（调查到此结束）
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2.
2您是否患有慢性病
是
否（调查到此结束）
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3.
3性别:( )
A.男
B.女
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4.
4.年龄:( )
A.60-65 岁
B.66-70 岁
C.70 岁及以上
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5.
5学历:( )
A初中及以下.
B.高中或中专
C.大专或本科以上
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6.
6.您患有以下哪种慢性疾病:( )【多选题】
A.高血压
B.糖尿病
C.心脏病
D.脑血管病
E.类风湿/关节炎/颈、腰椎病
F.青光眼/白内障
G.慢性支气管炎
H.前列腺疾病
I.骨质疏松症
J.口腔疾病
K.其他疾病
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7.
您对社区提供的定期健康检查或巡诊服务是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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8.
您对医护人员定期的电话或上门随访是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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9.
您对社区组织的健康知识讲座是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意
外观
外观
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10.
您对护士提供的上门护理服务是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意
外观
外观
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11.
您对社区提供的血压、血糖免费或便捷测量服务是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意
外观
外观
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12.
您对医护人员提供的用药指导（如用法、注意事项）是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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13.
您对提供的康复训练指导（如运动建议、康复动作）是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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14.
您对社区提供的**心理关怀和疏导服务**是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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15.
您对提供的营养膳食建议如饮食搭配）是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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16.
您对社区卫生服务中心（站）离您家的距离是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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17.
您对预约或挂号后的等候时间是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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18.
您对预约或挂号后的等候时间是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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19.
您对社区服务点的服务时间（如周末开诊、延时服务）是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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20.
您对社区护士测量血压/血糖等操作的熟练程度是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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21.
您对医护人员提供的慢性病并发症预防指导是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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22.
您对医护人员耐心倾听您的病情和烦恼是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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23.
您对接受护理后，您的症状（如疼痛、不适）改善情况是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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24.
您对接受护理后，您自我管理疾病的能力（如按时服药、监测指标）提升情况是否满意？
非常不满意不满意一般满意非常满意


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25.
您认为社区护理服务最需要改进的地方是？
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