贫困残疾儿童综合情况调研问卷

尊敬的家长/监护人,您好!非常感谢您在百忙之中参与本次调研。我们深知,照顾特殊儿童是一条充满挑战与爱的道路,您的每一份付出都值得被看见和尊重。本次调研旨在全面了解贫困残疾儿童在生活、教育、康复及心理等方面的真实状况,以便我们联合社会各界力量,为您和孩子提供更精准、更有效的支持与服务。特别说明:本问卷采用自愿、匿名方式填写,所有数据仅用于内部工作调研与政策建议,绝不泄露任何个人信息,请您放心作答。问卷中的“孩子”均指本次接受调研的残疾儿童本人。除特别标注为[多选题]的题目外,其余均为[单选题],请您根据真实情况勾选最贴近的选项。再次感谢您的信任与配合!让我们一起为孩子创造更美好的明天。
【一、基础信息】
*
1.
您孩子的年龄是
*
2.
您孩子的性别是
*
3.
您孩子的残疾类型是
肢体残疾
视力障碍(含盲、低视力)
听力/言语障碍
智力障碍
精神障碍(含孤独症)
多重残疾
其他
*
4.
您孩子的残疾等级是
一级
二级
三级
四级
正在申请审核尚未确定
尚未评定/不清楚
*
5.
您的家庭是否属于贫困/低保户(含建档立卡、边缘易致贫户)?
正在申请/审核中
问卷星提供技术支持
举报