社区老年人饮食运动、体重认知及慢病健康管理调查问卷

本次问卷采用面对面访谈形式，由山东大学“益暖银龄 慢病同防”社会实践队志愿者现场询问、协助勾选，所有内容均根据您本人真实情况与意愿如实记录，不涉及个人隐私泄露，请您放心如实回答。
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1.
您的性别
女
男
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2.
您的年龄
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
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3.
您的居住情况
乡村
城镇
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4.
您是否患有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等慢性病
没有
患有1种
患有2种
患有3种及以上
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5.
您知道自己的身高和体重吗？
都知道
只知道身高
只知道体重
都不知道
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6.
您知道适合老年人的标准体重怎样计算吗？
知道，会算
听说过，不会算
完全没听说过
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7.
您觉得自己的体重目前是否合适？
偏瘦
正好
偏胖
肥胖
不清楚
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8.
您是否知道超重或者是肥胖会增加糖尿病、高血压等慢性病的风险？
非常清楚
有点了解
没听说过
觉得没关系
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9.
您一天吃几顿饭？
两顿
三顿
三顿以上
不固定
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10.
您平时吃饭口味偏？【多选题】
偏甜
偏咸
偏油
清淡
不固定
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11.
您平时吃主食（米饭、馒头、面条等）的量？
很少，每次小半碗
适中，每次一碗
较多，每次一碗以上
不固定
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12.
你每周吃肉类、蛋类、奶类的频率？
每天都吃
4到6次
1到3次
几乎不吃
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13.
你每周吃蔬菜、水果的频率？
每天都吃
4到6次
1到3次
几乎不吃
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14.
您平时是否经常吃油炸食品、糕点、咸菜、腌肉类食物？
每天都吃
经常吃（3-5次/周）
偶尔吃（1-2次/周）
几乎不吃
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15.
您平时喝水的情况？
每天喝够1500ml左右（约3瓶矿泉水）
喝的不多，想起来才喝
很少喝水
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16.
您平时是否有规律运动的习惯？
每天都运动
经常运动（4-6次/周）
偶尔运动（1-3次/周）
几乎不运动
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17.
您平时常做的运动是什么？【多选题】
散步
广场舞
太极
做家务
其他
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18.
你每次运动的时长大概是多少？
30分钟以内
30到60分钟
60分钟以上
不固定
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19.
您平时的作息情况？
早睡早起，作息规律
晚睡早起
早睡晚起
作息混乱，经常熬夜
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20.
您平时是否会监测自己的体重？
每天都测
每周测几次
每月测一次
很少测量
从来没有测过
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21.
您是否愿意参加我们后续的体重管理科普宣讲和随访指导？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
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