清壹家庭会员信息登记模板

为快速了解您的孩子，帮助我们为孩子匹配最合适的清壹导师，我们诚挚邀请您填写以下家长问卷，问卷信息的填写时长约为3分钟。再次感谢您选择清壹领航！
注：如相关信息不便提供，您可在该题直接点选跳过，清壹承诺对所有会员的信息严格管控。
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1.
您的孩子的姓名是？
*
2.
您的孩子的出生年月是？
*
3.
您孩子所在校的地区为？
*
4.
您孩子具体就读的学校为：
*
5.
孩子所处的学段为：
小学
初中
高中
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9.
您的孩子在班级中的表现为：
前10%
前30%
前50%
前80%
后20%
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10.
您的孩子在年级中的表现为：
前10%
前30%
前50%
前80%
后20%
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11.
您的孩子是否有感兴趣或擅长的学科？【多选题】
语文
数学
英语
物理
化学
生物
政治
历史
地理
*
12.
您的孩子是否有偏科情况？
是
否
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14.
您孩子的上学方式为？
寄宿制
走读制
都可以
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15.
您孩子平日的爱好有？
问卷星提供技术支持
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