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高一(4)班学生调查问卷
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请各位家长朋友们,大家好!为了能够全面了解孩子各方面情况,提高孩子的心理素质,能够更好与孩子交流沟通,提升孩子的文化课成绩以及身体素质,开学有一定的军训训练量!请各位家长朋友们一定如实填写各项表格。此文件严格保密请放心填写!
*
1.
学生姓名:
*
2.
您的性别:
男
女
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3.
学生身份证号
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4.
学生身高单位:cm(下发校服)
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5.
体重单位:kg(下发校服)
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6.
家庭是否离异或单亲
是
否
*
7.
爸爸姓名:
*
8.
爸爸身份证号
*
9.
爸爸手机号:
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10.
妈妈姓名:
*
11.
妈妈身份证号:
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12.
妈妈手机号:
*
13.
是否留守学生
是
否
*
14.
学生性格
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15.
学生是否有心理疾病
*
16.
学生是否有先天性疾病
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17.
学生最近是否有身体不适的现象
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18.
身体不适体现在哪些方面
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19.
学生是否坐校车
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20.
家庭详细住址(镇、村)或小区
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21.
孩子假期在家是否预习高中课程
是
否
*
22.
中考语文成绩
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23.
中考数学成绩
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24.
中考英语成绩
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25.
中考物理成绩(不含实验)
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26.
中考化学成绩(不含实验)
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27.
中考生物成绩(不含实验)
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28.
中考政治成绩
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29.
中考历史成绩
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30.
中考地理成绩
*
31.
中考体育成绩
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高一(4)班学生调查问卷
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