东莞市儿童医院问卷调查

亲爱的孕妈妈:
    您好！本次调研是为了解您近期的社交媒体使用、情绪调节、社会支持等情况，将占用您约5-10分钟的时间填写问卷，本调查不记名，谢谢您的支持！（调查仅供临床开展相关孕产期保健服务参考和研究使用，我们将对您提供的信息严格保密，敬请放心真实作答，谢谢您的耐心支持与配合！）
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1.门诊/就诊号:
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2.此次是否计划内怀孕
A.计划内
B.意外
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3. 您怀孕前（备孕期间）是否服用叶酸、复合维生素?
A.叶酸
B.复合维生素
C.两者均服
D.未服用
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4. 您怀孕13周前（孕早期）是否服用叶酸、复合维生素?
A.叶酸
B.复合维生素
C.两者均服
D.未服用
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5. 经济条件
A.良好
B.一般
C.困难
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6.您对自己婚姻状况的评价
A.非常幸福
B.幸福
C.较幸福
D.一般
E.较不幸福
F.不幸福
G.非常不幸福
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7.您是否有吸烟的习惯
A.从不吸烟
B.偶尔吸烟
C.一直都吸烟
D.孕前吸烟,孕期不吸烟
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8.您的丈夫是否有吸烟的习惯
A.从不吸烟
B.偶尔吸烟
C.一直都吸烟
D.孕前吸烟,孕期不吸烟
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9.您在孕期是否锻炼
A.无
B.偶尔
C.每周1-2次
D.每周3-4次
E.每天

过去一年社交媒体使用情况（社交媒体是指用于社交的应用程序或网站，包括微信、QQ、微博、抖音、快手、Bilibili、小红书、知乎、美柚等应用）

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10.每天社交媒体使用时长
A.＜2小时
B.2-4 小时
C.＞4 小时
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11.睡前1小时内是否使用智能手机
A.是
B.否
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12.使用社交媒体的主要目的
A.信息搜索
B.社交网络
C.娱乐/游戏
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13.（多选）怀孕期间孕期健康保健知识获取来源: 【多选题】
A.家人
B.朋友、邻居
C.医生
D.护士
E.在线资源
F.书籍文献
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14.（多选）您想通过社交媒体了解哪些信息 【多选题】
A. 孕期健康与营养建议（如饮食、体重管理、补充品等）
B. 孕期常见症状与缓解方法（如恶心、疲劳、失眠等）
C. 孕期心理健康与情感支持（如焦虑、抑郁、情绪波动等）
D. 孕期运动与锻炼建议
E. 胎儿发育与孕期检查的相关信息
F. 孕妇穿着、生活方式与安全提示
G. 孕期知识科普与专家建议（如产前检查、产后恢复等）
H. 妈妈经验分享与互助社区（如孕妇论坛、支持小组等）
I. 产妇护理与生产准备相关信息
J.产后康复
k.其他（请注明） _________________*
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15.我常常会想到社交媒体的事情
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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16.我想要使用社交媒体的欲望越来越强烈
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
*
17.我使用社交媒体来忘记个人问题
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
*
18.我曾试图减少社交媒体的使用，但是没有成功
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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19.如果被禁止使用社交媒体，我会变的不安
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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20.我使用社交媒体太多，以至于对我的学习或工作产生负面的影响
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合

电子健康素养（选项分别为非常不符合、基本不符合、不清楚、基本符合、非常符合，请您根据实际情况如实作答）

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21.我知道如何上网查找有用的卫生资源信息
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
22.我知道如何利用网络来解答自己的健康问题
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
23.我知道从网上可获取的卫生资源信息有哪些
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
24.我知道从网络上哪里可以获取有用的卫生资源信息
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
25.我知道如何利用获取的网络卫生资源信息帮助自己
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
26.我具备评价网络卫生资源信息好坏的技能
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
27.我能够区分网络上高质量和低质量的卫生资源信息
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
*
28.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合

情绪调节（选项分别为完全不符合、比较不符合、不确定、比较符合、完全符合，请您根据实际情况如实作答）

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29.令人高兴的事情发生时，我会表达自己的愉悦之情
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
30.参加聚会时我会尽情表达自己的快乐
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
31.面对感兴趣的人或物时，我会积极表达自己的兴奋之情
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
32.当运动员为国争光时，我会感到非常荣耀
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
33.预期目标实现时，我会对自己感到满意
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
34.我会为自己的成功喜悦
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
35.受到父母或其他重要人物斥责时，我能够控制自己的消极情绪
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
36.当别人故意找我麻烦时，我能够避免恼火
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
37.碰到失望的事情后，我能够很快摆脱恼怒的情绪
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
38.当我生气时，我能够避免自己气急败坏
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
39孤独时，我能够让自己远离沮丧
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
40.面对尖锐的批评，我能够不气馁
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
41.未获得应得的赞赏时，我能够减轻心中的失落感
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
42.面对困难，我能够不气馁
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
43.感到内疚时，我能够让自己不受其影响
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
44.因能力不足未能实现目标时，我能尽量避免消极体验
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
45.感到羞耻时，我能够积极的自我调节
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合

感知社会支持（选项分别为极不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、极同意，请您根据实际情况如实作答）

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46.在我遇到问题时领导、亲戚、同事会出现在我的身旁
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
47.我能够与领导、亲戚、同事共享快乐与忧伤
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
48.我的家庭能够切实具体地给我帮助
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
49.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
50.当我有困难时领导、亲戚、同事是安慰我的真正源泉
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
51.我的朋友们能真正地帮助我
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
52.在发生困难时我可以依靠我的朋友们
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
53.我能与自己的家庭谈论我的难题
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
54.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
55.在我的生活中领导、亲戚、同事关心着我的感情
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
56.我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
57.我能与朋友们讨论自己的难题
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
压力感知（选项分别为从不、偶尔、有时、时常、总是，请您回想最近一个月来，发生下列各种状况的频率，并如实作答）
*
58.因为一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
59.感觉无法控制自己生活中重要的事情
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
60.感到紧张不安和压力
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
61.感觉自己可以成功地处理恼人的生活麻烦
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
62.感觉自己是有效地处理生活中所发生的重要改变
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
63.对于有能力处理自己私人的问题感到有信心
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
64.感到事情顺心如意
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
65.发现自己没办法处理所有自己必须做的事情
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
66.有办法控制生活中恼人的事情
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
67.常觉得自己是驾驭事情的主人
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
68.常生气，因为很多事情的发生是超出自己所能控制的
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
69.经常想到有些事情是自己必须完成的
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
70.常能掌握时间安排方式
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
71.常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是

最近2个星期里，您有多少时间受到以下任何问题的困扰？

*
72.做事时提不起劲或没有兴趣?
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
73.感到心情低落、沮丧或绝望
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
74.入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
75.感觉疲惫或没有活力
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
76.食欲不振或吃太多
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
77.感觉自己很糟，或觉得自己很失败或让自己或家人失望
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
78.对事务专注有困难，例如阅读报纸或看电视时不能集中注意力
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
79.动作或说话速度缓慢到别人已经察觉?或正好相反、烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
80.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
81.感觉紧张，焦虑或急切
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
82.不能够停止或控制担忧
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
83.对各种各样的事情担忧过多
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
84.很难放松下来
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
85.由于不安而无法静坐
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
86.变得容易烦躁或急躁
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
*
87.感觉到害怕，似乎将有可怕的事情发生
A.完全不会
B.好几天
C.一半以上的天数
D.几乎每天
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