2026年2月(三级)产房护理质量查检表(特殊区域)

1.查检样本量:查  1   人;2.查检总条目数为35条;3.产房护理质量达标率  90   %,急救车内药品物品完好率100%。
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受检科室:
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查检日期:
质控员:
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查检患者信息
床号
床号
姓名
姓名
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被查护士信息
姓名
姓名
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1.环境安静、整洁,垃圾、污染被服、采集的标本等不落地

其他
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2.护士仪表及着装符合要求,进入产房人员更换衣、帽、鞋,正确佩戴口罩

其他
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3.限制上呼吸道感染人员入室,如全程正确佩戴口罩

其他
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4.限制参观人员(≤3人),参观人员与手术者和无菌台保持距离(≥30厘米)

其他
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5.各类仪器有管理账册,定点放置,专人管理,有醒目标识,有操作流程,新购入的仪器设备应在使用前进行培训、有记录、有考核

其他
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6.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录,保持完好备用状态

其他
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7.物品分类放置有序,柜内整洁,标识清晰,物品无过期、破损

其他
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8.药品分类定点按标签放置,柜内整洁,无过期、无变质,定期检查并有记录,有左进右出标识

其他
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9.有常用专科高警示药品目录,高警示药品、相似药品按管理要求放置,标识醒目

其他
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10.药品保存符合要求(温度要求、危险药品专柜等)

其他
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11.毒麻药品使用、登记、领取、交接符合规范要求

其他
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12.急救药品、器材专人管理,做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)二及时(及时检查维修、及时领取补充)

其他
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13.急救药品、物品无过期

其他
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14.所有抢救仪器应定点放置,有明显标识(蓄电、负责人),操作流程

其他
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15.抢救仪器性能完好处于备用状态

其他
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16.无菌操作符合要求,接产执行外科手消毒,手消毒用物一用一灭菌

其他
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17.无菌物品专柜放置,柜内清洁,无过期及破损

其他
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18.消毒液配制方法、浓度符合要求

其他
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19.产床处于完好备用状态,消毒符合要求,一人一用一消毒

其他
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20.胎盘处置符合管理要求,护士知晓

其他
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21.按《医疗废物管理办法》分类收集、管理医疗废物

其他
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22.严格执行产房查对制度,孕产妇、新生儿身份识别制度,产房与病房护士交接流程

其他
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23.掌握新生儿窒息复苏技术

其他
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24.掌握危重孕产妇救治相关护理技术(产后出血、子痫、羊水栓塞、出血性休克等常见产科合并症的识别和处理),护理措施得当

其他
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25.“爱婴医院”相关制度按要求上墙

其他
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26.顺产新生儿产后1小时内进行不少于30分钟母婴皮肤接触、吸吮,剖宫产在手术室进行3分钟母婴吻式接触,并有记录

其他
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27.医护人员掌握母乳喂养相关知识与技术,知晓人工喂养的医学指征

其他
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28.助产士知晓本院母乳喂养支持和服务电话,必要时给予产妇指导和帮助

其他
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29.及时完成待产记录、产程图、新生儿记录

其他
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30.正确填写《接生登记本》《中孕引产登记本》

其他
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31.正确填写《接生登记本》《中孕引产登记本》使用《桂妇儿系统》录入孕产期、分娩信息,信息完整

其他
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32.按期填报各级报表、卡

其他
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33.按要求完成一、二、三级护理质量,每月、季、半年、年有质控总结分析,体现持续改进

其他
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34.发生护理不良事件及时报告,有讨论、原因分析及改进措施

其他
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查检出问题总数
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急救车内药品物品完好率
药品物品合格数
药品物品合格数
药品物品总数
药品物品总数
合格率
合格率
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产房护理质量查检标达率(总条目数34条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数))
查检分母数(查检总条目数-其他条目数))
合格率
合格率
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