1.环境安静、整洁,垃圾、污染被服、采集的标本等不落地
2.护士仪表及着装符合要求,进入产房人员更换衣、帽、鞋,正确佩戴口罩
3.限制上呼吸道感染人员入室,如全程正确佩戴口罩
4.限制参观人员(≤3人),参观人员与手术者和无菌台保持距离(≥30厘米)
5.各类仪器有管理账册,定点放置,专人管理,有醒目标识,有操作流程,新购入的仪器设备应在使用前进行培训、有记录、有考核
6.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录,保持完好备用状态
7.物品分类放置有序,柜内整洁,标识清晰,物品无过期、破损
8.药品分类定点按标签放置,柜内整洁,无过期、无变质,定期检查并有记录,有左进右出标识
9.有常用专科高警示药品目录,高警示药品、相似药品按管理要求放置,标识醒目
10.药品保存符合要求(温度要求、危险药品专柜等)
11.毒麻药品使用、登记、领取、交接符合规范要求
12.急救药品、器材专人管理,做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)二及时(及时检查维修、及时领取补充)
13.急救药品、物品无过期
14.所有抢救仪器应定点放置,有明显标识(蓄电、负责人),操作流程
15.抢救仪器性能完好处于备用状态
16.无菌操作符合要求,接产执行外科手消毒,手消毒用物一用一灭菌
17.无菌物品专柜放置,柜内清洁,无过期及破损
18.消毒液配制方法、浓度符合要求
19.产床处于完好备用状态,消毒符合要求,一人一用一消毒
20.胎盘处置符合管理要求,护士知晓
21.按《医疗废物管理办法》分类收集、管理医疗废物
22.严格执行产房查对制度,孕产妇、新生儿身份识别制度,产房与病房护士交接流程
23.掌握新生儿窒息复苏技术
24.掌握危重孕产妇救治相关护理技术(产后出血、子痫、羊水栓塞、出血性休克等常见产科合并症的识别和处理),护理措施得当
25.“爱婴医院”相关制度按要求上墙
26.顺产新生儿产后1小时内进行不少于30分钟母婴皮肤接触、吸吮,剖宫产在手术室进行3分钟母婴吻式接触,并有记录
27.医护人员掌握母乳喂养相关知识与技术,知晓人工喂养的医学指征
28.助产士知晓本院母乳喂养支持和服务电话,必要时给予产妇指导和帮助
29.及时完成待产记录、产程图、新生儿记录
30.正确填写《接生登记本》《中孕引产登记本》
31.正确填写《接生登记本》《中孕引产登记本》使用《桂妇儿系统》录入孕产期、分娩信息,信息完整
32.按期填报各级报表、卡
33.按要求完成一、二、三级护理质量,每月、季、半年、年有质控总结分析,体现持续改进
34.发生护理不良事件及时报告,有讨论、原因分析及改进措施
评价对象得分