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监护缺失背景下乡村儿童健康行为养成现状调研问卷
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您好！本次问卷旨在了解博兴县监护缺失乡村儿童饮食、运动、卫生、心理等健康行为现状、现存成长难题与社会帮扶需求。问卷全部为选择题，填写仅需2分钟，答案无对错之分，所有数据仅用于学术调研，严格保密个人信息，恳请您如实填写，感谢您的支持与配合！
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1.
1.您与监护缺失乡村儿童的关系是（单选）
A. 父亲或母亲
B. 祖父或祖母
C. 外祖父或外祖母
D. 其他亲属
E. 非亲属监护人
F. 社区或村干部
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2.
您目前是否是这名监护缺失乡村儿童的主要监护人（单选）
A. 是
B. 否
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3.
您所关注的监护缺失乡村儿童的性别是（单选）
A. 男
B. 女
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4.
该儿童的年龄阶段（单选）
A. 6岁及以下
B. 7-12岁
C. 13-16岁
D. 17-18岁
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5.
该儿童目前的监护状况属于以下哪种（单选）
A. 父母双方均外出务工，长期不在身边
B. 父母一方外出务工，另一方在家监护
C. 父母离异或一方去世，单亲监护
D. 父母均去世或无能力履行监护责任
E. 其他
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6.
在饮食方面，该儿童主要存在哪些问题（多选）
【多选题】
A. 挑食、偏食
B. 三餐不规律
C. 常吃零食代替正餐
D. 很少食用蔬菜水果
E. 经常喝碳酸饮料、吃油炸食品
F. 饭前不洗手、饮食卫生差
G. 其他问题
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7.
该儿童每周参与户外运动或体育活动的频率是（单选）
A. 几乎每天
B. 每周3~5次
C. 每周1~2次
D. 很少运动
E. 完全不运动
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8.
您认为阻碍该儿童养成良好健康行为的主要因素有哪些（多选）
【多选题】
A. 监护人缺乏健康知识
B. 家庭经济条件有限
C. 村内缺少健康活动的设施和场所
D. 儿童自身缺乏自律意识
E. 学校健康教育不足
F. 社区支持服务缺失
G. 其他因素
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9.
您对儿童健康行为相关知识的了解程度是（单选）
A. 完全不了解
B. 略有了解
C. 了解一般
D. 比较了解
E. 十分了解
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10.
您是否参加过关于监护缺失儿童健康行为方面的培训或指导活动（单选）
A. 参加过
B. 未参加过
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11.
您所在的村或社区是否有针对监护缺失儿童的健康支持服务（单选）
A. 有
B. 没有
C. 不清楚
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12.
您认为当前最需要哪方面的支持来促进儿童健康行为养成（多选）
【多选题】
A. 健康知识宣传与教育
B. 营养改善计划或餐补
C. 体育设施建设与活动组织
D. 定期健康体检
E. 心理咨询与疏导服务
F. 监护人培训课程
G. 经济补贴或物资援助
H. 其他支持
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13.
在您看来，当前这类儿童面临的最大健康风险是什么（单选）
A. 营养不良
B. 意外伤害
C. 心理健康问题
D. 传染病
E. 生长发育迟缓
F. 其他风险
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14.
您是否愿意参与针对监护缺失儿童健康行为改善的互助小组或志愿活动（单选）
A. 非常愿意，积极参与
B. 愿意，有空就参加
C. 不确定
D. 不愿意
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15.
您认为学校在促进这类儿童健康行为养成方面做得如何（单选）
A. 做得很差
B. 做得较差
C. 做得一般
D. 做得较好
E. 做得很好
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16.
您是否了解当地政府针对监护缺位儿童的帮扶政策（单选）
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不太了解
D. 完全不了解
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17.
您觉得社会力量在支持监护缺失儿童健康行为方面的作用如何（单选）
A. 作用很大
B. 有一定作用
C. 作用很小
D. 完全没有作用
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18.
您是否听说过医药类高校组织师生下乡开展儿童健康科普、营养指导等志愿服务（单选）
A. 经常听说，本村开展过相关活动
B. 偶尔听说，周边村镇有相关活动
C. 仅听过高校下乡志愿概念，未接触健康类活动
D. 从未听说
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19.
如果有医药类高校团队开展免费健康科普、营养课堂、卫生习惯教学，您是否愿意带孩子参与（单选）
A. 非常愿意，主动报名参加
B. 愿意，有时间就参加
C. 无所谓，看活动内容再决定
D. 不太愿
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20.
您希望医药类高校团队下乡提供哪些健康帮扶内容（多选）
【多选题】
A. 儿童均衡饮食、科学营养科普课堂
B. 日常卫生、作息、运动习惯专业指导
C. 儿童常见病、传染病预防讲解
D. 免费基础健康检测
E. 监护人健康知识培训
F. 发放儿童健康手册、科普物资
G. 其他
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21.
结合博兴县乡村实际，对于改善监护缺失乡村儿童健康行为、完善常态化关爱帮扶机制，您有哪些具体的建议或想法？
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