诊间支付服务患者调查问卷。

尊敬的患者及家属:

您好!为进一步优化就医流程、缩短排队等候时间、提升就医体验,我院持续推行诊间支付服务。本次问卷旨在了解您的就医缴费习惯、对诊间支付的认知与使用需求,后续我们将结合反馈完善服务、加大便民推广。本问卷匿名填写,所有信息仅用于院内服务优化分析,恳请您如实填写,感谢您的支持与配合!

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1.
您的性别:
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2.
您的年龄段:
18岁及以下
19-35岁
36-55岁
56-70岁
70岁以上
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3.
您日常来院就诊频率:
每周1次及以上
每月1-3次
每季度1-2次
一年数次
首次就诊
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4.
以往就诊,您常规的缴费方式是?(可多选)【多选题】
人工收费窗口排队缴费
院内自助缴费机缴费
手机扫处方码缴费
其他:________
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5.

每次就医,您在排队缴费环节平均耗时多久?

5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
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6.

您在传统缴费过程中遇到的主要问题?(可多选)

【多选题】
缴费窗口排队人数多、耗时长
来回往返诊室与缴费窗口,行动不便
自助机操作复杂,不会使用
高峰期缴费拥堵,耽误检查、取药时间
忘记带医保卡,缴费不便
不清楚缴费项目,咨询沟通不便
扫处方码不能缴费
无任何问题
其他:________
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7.
您是否了解我院诊间支付服务?
非常了解,已多次使用
听说过,但不清楚具体操作
完全不了解,首次听说
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8.

您最初通过哪些渠道了解到诊间支付?(了解者填写,可多选)

【多选题】
医生、护士现场告知
院内海报、宣传栏、指引牌
院内电子屏、广播播报
现场志愿者介绍
从未了解过
其他:________
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9.
您是否清楚诊间支付的操作流程?
完全清楚,可独立操作
大致了解,需要简单指导
完全不清楚
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10.
您是否使用过诊间支付服务?
经常使用
偶尔使用
从未使用
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11.
您使用诊间支付的支付方式?(可多选)【多选题】
微信支付
支付宝支付
自助机支付
其他:_______
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12.
对比传统缴费方式,您认为诊间支付最大优势是?(可多选)【多选题】
无需排队,节省大量时间
诊室一键结算,不用来回跑动
操作简单,办理速度快
费用明细当场查看,透明清晰
同步衔接取药、检查、治疗,就医更顺畅
隐私性更好
无明显优势
其他:________
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13.
使用诊间支付过程中,您遇到过哪些问题?(可多选)【多选题】
操作步骤复杂,难以上手
网络卡顿、系统反应慢
医保结算繁琐
慢病不能结算
不会绑定医保电子凭证
担心资金安全、扣费异常
无任何问题,体验良好
其他:________
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14.
您对我院目前诊间支付服务整体满意度?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
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15.
若未使用过,了解诊间支付无需排队、诊室直接缴费后,您是否愿意尝试?
非常愿意
愿意尝试
不确定
不愿意
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16.

您不愿意使用诊间支付的主要顾虑?(可多选)

【多选题】
年纪偏大,不会智能手机操作
不信任线上支付,担心扣费错误
习惯线下窗口人工办理,更安心
医保结算需求,担心诊间无法正常报销
担心不会查询缴费明细、发票打印
无使用需求
其他:________
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17.

您希望通过哪些方式学习诊间支付操作?(可多选)

【多选题】
医生/护士一对一现场指导
院内简易操作流程图、图文指引
短视频操作教程
服务台专人协助办理
纸质操作手册
无需指导,自主学习
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18.
您希望医院优化诊间支付哪些服务?(可多选)【多选题】
简化操作步骤,一键快速缴费
全面打通慢病实时结算功能
优化网络与系统,避免卡顿
增加发票自助打印、费用查询功能
安排专人引导老年人、操作困难患者
推送缴费明细、就诊账单提醒
无需优化,现状即可
其他:________
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19.

未来就诊,您是否会优先选择诊间支付?

一定会
大概率会
视情况而定
不会
20.

对于我院诊间支付的宣传推广、服务优化,您有哪些宝贵意见或建议?

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