肝性脑病课后测试题

肝性脑病患者首选下列哪种溶液灌肠（）

A、生理盐水

B、乳果糖稀释液

C、弱酸溶液

D、肥皂水

男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是( )

A、腹壁反射消失

B、腱反射亢进

C、扑翼样震颤

D、Babinski征阳性

患者，男性，60岁，肝硬化失代偿期合并肝性脑病，经治疗后意识逐渐清醒，护士指导患者饮食时，正确的是（）

A. 立即恢复高蛋白饮食，补充机体消耗

B. 优先选择动物蛋白，保证营养均衡

C. 逐步增加蛋白质摄入，首选植物蛋白

D. 无需限制蛋白质，按需进食

E. 限制蛋白质摄入，每日不超过50g

下列关于肝性脑病发病机制的描述，正确的是（）

A. 主要因血糖降低导致脑细胞能量不足

B. 血氨升高是唯一发病机制

C. 假性神经递质取代正常神经递质，导致神经功能紊乱

D. 肝功能正常也可发生肝性脑病

E. 与肠道内细菌大量繁殖无关

女，38岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿1年，加重2周。口服呋塞米20mg/QD，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是( )

A、脑血管意外

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、低血容量休克

（共用题干题1-3）患者男，60 岁，肝硬化失代偿期。近日出现睡眠昼夜颠倒，言语不清，随地乱扔物品，计算力明显下降，查血氨显著增高。

1.该患者处于肝性脑病的

2. 此时饮食护理应采取

3.为减少氨的产生与吸收，医嘱给予口服新霉素，其目的是

（共用题干题4-5）患者，女性，62岁，因“肝硬化病史10年，意识不清2小时”急诊入院。患者近1周来食欲差，进食少，昨日因腹泻服用泻剂后出现嗜睡，今晨出现意识模糊，呼之不应。查体：浅昏迷状态，角膜反射存在，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，扑翼样震颤阴性，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双下肢轻度水肿。实验室检查：血氨110μmol/L（正常参考值18~72μmol/L），肝功能：ALT 120U/L，AST 150U/L，胆红素35μmol/L。

4.该患者肝性脑病的分期是

（共用题干题6-10）患者男，52岁，肝硬化门静脉高压病史6年，平时长期腹水治疗。昨日门诊腹腔穿刺放腹水后，家属发现患者嗜睡、性格改变、反应迟钝，夜间烦躁不安，送入医院。查体：嗜睡可唤醒，应答迟钝，扑翼样震颤阳性，腹壁移动性浊音阳性。查血氨明显升高，诊断：肝硬化并发肝性脑病Ⅱ期。

6.该患者此次肝性脑病最直接诱发因素是（）

7.针对肠道降血氨护理，正确灌肠方式是（）

9. 关于急性期饮食护理正确的是（）

10.出院健康教育重点错误的是（）

A.保持大便通畅，预防便秘

B.避免剧烈利尿、大量放腹水

C.预防感染、消化道出血

D.可口服维生素B族保肝

E.便秘可用肥皂水灌肠通便