智慧养老服务质量评价研究调查问卷

您好！本次问卷旨在调研阆中市农村智慧养老服务质量相关情况，依托当地 “三个半医生” 数字乡村养老模式的 “防 - 康 - 管 - 养” 全链条服务模块及多主体协同视角设计。问卷答案无对错之分，所有调研数据仅用于学术研究，我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
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1.
您的年龄段：
18岁以下
18~30
31~50
51~60
60以上
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2.
您是否为智慧养老服务消费倾向主体（即决策 / 付费的核心人员）
是（本人）
是（老人子女 / 家属）
否
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3.

您对智慧养老服务（线上 + 线下）的隐忧程度（李克特 5 级评分，1 分 = 完全无隐忧，5 分 = 极度有隐忧）

外观线上服务操作难度大，无法熟练使用
线上个人健康信息存在泄露风险
线下服务响应不及时，服务质量无保障
线下服务人员专业能力不足
线上线下服务衔接不顺畅
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4.

智慧养老服务使用对象的健康状况

健康（无慢性疾病，生活完全自理）
基本健康（轻微慢性疾病，生活完全自理）
亚健康（多种慢性疾病，生活部分自理）
失能 / 半失能（生活无法自理，需专人照料）
不清楚
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5.
您能接受的智慧养老服务年度付费偏好（元 / 年）
400以下
400-600
601-800
801-1000
1001-1200
1201-1500
1500 以上
不愿付费
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6.
若增加智慧养老服务付费，哪些功能会吸引您（可多选）【多选题】
高频次上门健康监测 / 排查
24 小时远程医疗快速响应
专属线下就医陪诊 / 转诊绿色通道
免费药品配送 / 代买服务
一对一心理疏导 / 情感陪伴
个性化健康科普定制
专属村嫂一对一服务
平台专属客服快速响应
其他--
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7.
您获取阆中市农村智慧养老服务信息的主要渠道（可多选）【多选题】
村嫂推荐
亲朋 / 邻居推荐
线上广告宣传（短视频、朋友圈、公众号等）
线下社区宣传（村 / 社区通知、宣讲会等）
线下传单 / 海报
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8.
您的身份（请选择唯一选项）
村嫂（智慧养老服务一线工作人员）
服务对象（老人，正在使用该智慧养老服务）
服务对象（老人，未使用该智慧养老服务）
购买者（非服务对象老人，已购买该服务）
购买者（非服务对象老人，未购买该服务）
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