Eye Health Screening
Appointment

English


This is a public-benefit eye health consultation event. Anyone with questions or needs related to their eye health is welcome to make an appointment. We will provide professional eye health consultation services, and participants will receive eye-care gifts after completing the consultation. To help us better understand your situation and improve the consultation, please fill in the relevant information truthfully.

Français


Il s’agit d’une activité de consultation en santé oculaire à but non lucratif. Toute personne ayant des questions ou des besoins concernant sa santé oculaire est invitée à prendre rendez-vous. Nous proposerons des consultations professionnelles en santé oculaire, et les participants recevront un cadeau de soins oculaires après la consultation. Afin de nous aider à mieux comprendre votre situation et à améliorer la qualité de la consultation, veuillez remplir les informations demandées avec exactitude.
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1.
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Gender
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3.
Date of Birth (your year/month/day)
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    numéro de téléphone portable
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7.
Your commonly used languages
【多选题】
   Vos langues habituelles

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Chinese (Chinois)
English (Anglais)
French (Français)
Others (Autres)
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8.
History of diabetes
    Antécédents d'hypertension

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9.
History of hypertension
    Antécédents d'hypertension

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10.
Please select your preferred appointment time.
      Veuillez choisir votre horaire de rendez- vous préféré.

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