留守儿童现状与关爱参与意愿调查问卷

你好！我们正在开展一项关于留守儿童现状的小调研，想了解你身边的真实情况和你的看法，用于撰写一份“高中生守护留守儿童”的社会实践提案。问卷不公开姓名，请按真实想法填写。
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姓名
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年级
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1.你的家在哪里（单选）
A.县城城区
B.乡镇集镇
C.村寨（农村）
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2.你的民族
A.汉族
B.布依族
C.苗族
D.其他（请注明）
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3.你有过“留守”经历吗?（父母一方或双方外出打工、长期不在身边，单选）
A.我现在就是留守儿童
B.我小时候留守过（小学或初中阶段）
C.我从未留守过
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4.你身边（同学、邻居、亲戚中）有留守儿童吗?（单选）
A.有很多（10人以上）
B.很少
C.几乎没有
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5.据你观察，身边留守儿童比较常见的问题有哪些?（多选）【多选题】
A. 学业无人辅导，成绩跟不上
B. 沉迷手机短视频和游戏
C. 性格内向孤僻，不爱说话
D. 对本民族语言文化越来越陌生
E. 假期缺少看管，存在安全隐患
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6.你觉得留守儿童最需要帮助的是哪一方面?（单选）
A.学习辅导
B.陪伴和倾听
C.安全保护
D.行为习惯引导
E.物质帮助
F.和父母好好沟通
G其他（请注明）
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7.你听说过身边的留守儿童出过比较严重的事情吗?（如意外受伤、情绪出问题、被欺负等，单选）
A.经常听说
B.偶尔听说
C.从未听说
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8.你认为留守儿童出现问题，最主要的原因是什么?（多选）【多选题】
A.父母外出打工，缺少陪伴和管教
B.爷爷奶奶等长辈年纪大、管不动
C.村里缺少活动场所和学习辅导资源
D.学校老师少、关爱有限
E社会关注和帮扶不够
F.其他（请注明）
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9. 你的村寨里，有组织过针对留守儿童的关爱活动吗?
A. 有，且经常开展
B. 有，但很少
C. 没有听说过
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10. 你是否愿意利用假期时间，为同村留守儿童提供帮助?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不太愿意
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11.你最擅长或最想为留守儿童做什么?（多选）【请选择2项】
A. 辅导功课
B. 兴趣陪伴（运动、阅读、做游戏）
C. 组织民族文化活动（教他们民族歌舞、或做手工艺）
D 教他们用手机拍视频记录生活
E安全自护宣传（防溺水、防拐骗等）
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12. 你觉得高中生参加这类活动最大的困难或顾虑是什么?（多选）【请选择2项】
A. 学业任务重，没有时间
B. 家长不支持
C. 担心自己或对方的安全责任问题
D. 学校没有组织，不知道怎么参加
E. 村里没有合适的场地
F.怕只是走形式，没有实际效果
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13.如果组织关爱留守儿童活动，你更希望由谁来担任主要组织者?（单选）
A. 返乡大学生（我认识的大学生）
B. 学校老师带队，我们高中生辅助
C. 主要由我们高中生自己组织
D. 村委或社区干部组织
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14.对于你认为邀请返乡大学生参与的最大好处是什么?（多选）【请选择2项】
A. 他们见识广、会教，能辅导功课和带活动
B. 年龄大一些，更可靠，大人放心
C. 他们假期时间多，能持续陪伴
D. 他们能联系高校资源，带来更多物资或新玩法
谢谢你花时间认真填写！你的回答会帮助我们写出更实在的提案。
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15.对留守儿童，你观察到的其他现象或想说的话
无
有
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