手机扫描二维码答题
00:00:00
社区认知障碍老人吞咽安全及照护体验调查问卷
录音中...
尊敬的受访者：
您好！我们是江苏省人民医院老年医学科团队，正在进行一项关于如何更好地支持社区认知障碍老人安全、舒适进食的调查研究。本问卷旨在了解您在照护过程中对吞咽风险的识别能力、应对方式及相关体验。您的回答将为构建更贴近实际需求的社区支持体系提供重要依据。本问卷匿名填写，所有数据仅用于研究，请您根据真实情况放心作答。衷心感谢您的支持与配合！
第一部分：基本信息
*
1.您的性别：
男
女
*
2.您与认知障碍老人的关系是：
配偶
子女/子女配偶
其他亲属（如孙辈、兄弟姐妹等）
保姆/护工
社区工作人员/志愿者
其他（请注明）
*
*
3.您作为主要照护者已有多长时间？
少于6个月
6个月至1年
1-3年
3年以上
*
4.您所照护的认知障碍老人目前主要居住在：
自己家中（由家人照护）
子女家中
社区日间照料中心/托老所
其他（请注明）
*
*
5.老人是否曾明确诊断吞咽障碍？
是
否
不清楚
第二部分：知识认知（Knowledge & Perception）
说明： 请根据您的理解判断下列说法是否正确，或在相应题目中选择最符合您实际情况的选项。
（一）知识判断（请选择您认为正确的答案）
*
1. 认知障碍老人比普通老年人更容易发生吞咽困难。
正确
错误
不知道
*
2. 老人进食时频繁咳嗽、清嗓子，或表现出不愿进食，可能都提示存在吞咽问题或不适体验。
正确
错误
不知道
*
3. 为有吞咽困难的老人准备食物，不仅要考虑软硬度，还应兼顾其口味喜好和进食心情。
正确
错误
不知道
*
4. 老人发生噎食时，应立即尝试用手指伸入其喉咙抠出食物。
正确
错误
不知道
（二）知识自评（1=完全不了解，2=不太了解，3=基本了解，4=非常了解）
*
1. 您了解吞咽障碍的常见表现吗（如进食呛咳、吞咽后声音改变、食物滞留感）?
1
2
3
4
*
2. 您了解哪些食物性状（如稠度、温度）更容易导致误吸吗?
1
2
3
4
*
3. 您了解如何通过调整进食姿势（如坐姿、头位）来减少呛咳风险吗?
1
2
3
4
*
4. 您了解吞咽功能康复训练（如口唇舌运动、空吞咽训练）的基本方法吗?
1
2
3
4
第三部分：态度与体验（Attitude & Experience）
说明： 请根据您在照护过程中的真实感受，选择最符合您情况的选项。
1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意
（一）关于老人的进食体验
*
1. 老人进食时表现出紧张、害怕或抗拒情绪
1
2
3
4
5
*
2. 老人因进食困难而变得沉默、不愿与人交流
1
2
3
4
5
（二）关于照护者的心理体验
*
1. 我担心自己照护的老人会发生进食呛咳或噎食等意外
1
2
3
4
5
*
2. 当老人拒绝进食或表现出烦躁时，我常感到有压力、无助或挫败
1
2
3
4
5
（三）关于照护的态度与认知
*
1. 我认为关注并尽力改善老人的进食体验（不仅仅是安全），是高质量照护的重要组成部分
1
2
3
4
5
*
2. 我认为理解老人因吞咽困难可能产生的恐惧或焦虑情绪，对于成功照护很重要
1
2
3
4
5
*
3. 我愿意花时间学习如何能更安全、也让老人更舒适地进食的技能和方法
1
2
3
4
5
第四部分：观察与行为 (Observation & Practice)
说明： 请根据您近期的实际照护情况进行选择或填写。
*
1. 您通常如何为老人准备食物?
完全按照普通饮食
会简单切碎或煮软
根据老人咀嚼吞咽情况，并尽量兼顾其口味偏好，调整食物的性状
主要准备糊状食物，以确保安全为首要目标
其他（请注明）
*
*
2. 您通常通过哪些迹象判断老人可能存在吞咽风险?（可多选）
【多选题】
进食或饮水时呛咳
进食时间明显延长
吞咽后声音变得嘶哑或不清
反复发生肺炎或发热
不明原因的体重下降
老人自述“咽不下去”或“卡住了”
其他（请注明）
*
*
3. 在过去一个月里，您是否观察到老人在进食/喝水时出现以下情况?（可多选）
【多选题】
咳嗽或呛咳
清嗓子频率增加
食物或口水从嘴角流出
咀嚼费力或时间很长
饭后声音变得湿哑
表现出拒绝进食、扭头、紧闭嘴巴
在进食时间显得紧张、不安或易怒
没有观察到明显异常
其他（请注明）
*
*
4. 当发现老人进食困难时，您通常会采取哪些措施?（可多选）
【多选题】
调整食物性状（如切碎、煮软、打成糊状）
放慢进食速度，小口喂食
更换餐具（如使用小勺、吸管杯）
尝试改变进食姿势
减少进食量或干脆不让老人吃
咨询社区医生或护士
观察一下再说，不急于处理
其他（请注明）
*
*
5. 当老人因吞咽困难而食欲下降或拒绝进食时，您通常如何应对?（可多选）
【多选题】
尝试变换食物种类或烹调方式
耐心鼓励，少量多次尝试喂食
感到焦虑，但不知如何有效沟通和安抚
暂停喂食，过一会儿再试
认为这是疾病的正常表现，顺其自然
寻求其他家人或专业人员的建议
其他（请注明）
*
*
6. 您是否了解或使用过“海姆立克急救法”应对噎食?
是，系统学习过并能操作
大概了解，但不确定操作是否正确
听说过，但完全不会
没听说过
第五部分：需求与支持 (Needs & Support)
*
1. 您是否接受过与吞咽安全相关的专业指导?
从未接受过
接受过，来自医院/医生
接受过，来自社区卫生服务中心
接受过，来自养老服务机构
其他（请注明）
*
*
2. 在帮助老人安全舒适进食方面，您目前最希望获得哪些支持或信息?（可多选）
【多选题】
如何早期识别吞咽问题的身体征兆
如何识别和应对老人因进食产生的恐惧、拒绝等情绪和行为
适合吞咽困难老人的多样化食谱与烹饪方法
安全喂食的具体技巧与步骤
噎食等紧急情况的规范处理方法
照护者自我压力调节与心理支持的相关知识
如何获取专业的评估与医疗帮助
其他（请注明）
*
*
3. 您更倾向于通过哪种形式获得上述支持?（可多选）
【多选题】
社区组织的面对面讲座或工作坊
图文并茂的宣传手册或挂图
手机上的短视频或小程序
一对一的上门指导
可以随时咨询的电话热线或支持社群（如微信群）
有相同经历照护者间的经验分享会
其他（请注明）
*
第六部分：开放性问题（Open-ended Questions）
*
1. 在照护老人的过程中，您在进食安全方面遇到的最大困难是什么？您最希望得到哪些帮助？
问卷到此结束，再次衷心感谢您的参与！
评价对象得分
字体大小
社区认知障碍老人吞咽安全及照护体验调查问卷
复制