房地一体意向调查表

您好！我们是遂溪县不动产调查规划测绘队，负责遂溪县黄略镇的房地一体工作。
为了解村民对房地一体不动产登记的办理意向情况，我们开展本次调查。请您根据实际情况填写，您的信息将被严格保密。感谢您的支持与配合！
请您留下您的姓名和联系方式，便于后续作业人员联系您，向您通知测量时间及了解详细情况！
*
1.
您的姓名：
*
2.
您的联系电话：
以下问题用于收集您的身份信息，帮助您判断自己是否符合房地一体办理的条件，请以宅基地权利人身份作答
*
3.
您的户口是否在村里（即本人户口所在地为房屋所在村）
是
否
*
8.
您的身份证号码：
*
9.
您的性别：
男
女
*
10.
请上传您的身份证正面（国徽面）照片
点击上传
*
11.
请上传您的身份证反面（人像面）照片
点击上传
*
12.
请上传您的户口本户主页
点击上传
*
13.
请上传您的户口本本人页
点击上传
*
14.
你的婚姻状况：
未婚
已婚
离异
以下问题有助于我们提前了解关于您的宅基地/房屋状况
*
20.
您想要办理的宅基地坐落
填写格式：遂溪县黄略镇XX村委会XX村；例如：遂溪县黄略镇南新村委会南新村
*
21.
您所办理的宅基地具体位置是
填写本题时建议您身处宅基地，使用本地定位
*
22.
您的房屋层数 （最小值1）
*
23.
您的房屋建成时间
*
24.
您的房屋是否建成后存在加建、改建的情形
是
否
*
26.
请上传您的房屋照片
点击上传
问卷填写完毕，再次感谢您的支持与配合！
问卷星提供技术支持
举报