朗禾托管学生综合情况调查问卷

尊敬的家长
       您好，为了更好的了解孩子的个性特点、保证孩子的健康安全并为孩子提供针对性的成长指导，现诚邀您填写本问卷，我们将严格保密所有信息，感谢您的信任与配合。
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学生姓名
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性别
男
女
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出生日期
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就读学校及具体年级、班级
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家长姓名及联系电话（请输入两位家长的联系电话）
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孩子性格【多选题】
开朗外向
内向文静
热情大方
独立自信
细致敏感
其他
兴趣爱好
特长技能
孩子优点（例如自律性强、善于沟通、想象力强等）
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孩子自理能力如何【多选题】
很好
较好
一般
需要较多协助
您的孩子在有什么具体爱吃的食物吗？
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孩子是否存在食物过敏情况？对什么食物过敏？
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孩子是否存在药物过敏情况？对什么药物过敏？
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是否有需要特别注意的健康及安全事项？
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您希望在本次托管期间，孩子哪方面能力得到成长？【多选题】
学习习惯培养
学科知识巩固
社交能力提升
生活自理能力
情趣特长发展
情绪管路与心理调适
问卷星提供技术支持
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