徐州市居民关于疫情的心理状况调查表
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徐州市居民关于疫情的心理状况调查表
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2023年已至,从刚了解,到全面抗议,再到解封,我国民众经历了这充满挑战的三年,提交给了世界一份中国答卷。为了更好地帮助我市民众调整心理情况以及行为模式,
徐州第一中学高二新冠心理影响调查小组
发起此项调查。此问卷为匿名,不会透露您的个人隐私,大约需占用您5分钟的时间。
衷心希望大家能够积极参与此项调查,认真填写,祝疫情后的徐州会更好!
谢谢支持!
基本信息
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
3.
常居住地点
城市
镇县
农村
*
4.
目前婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
5.
最高学历
小学及以下
初中以及在读
高中以及在读
专科以及在读
本科以及在读
硕士以及在读
博士、博士在读及以上
*
6.
职业
医护工作者
农民
工人
医学背景相关的学生
非医学背景相关的学生
公司职员
家庭主妇
事业单位
学生
其他
关于新冠的基础调查
*
7.
是否阳过?
阳过了
还没阳
*
8.
选择您中招时的症状(多选)
【多选题】
鼻塞流涕
发热
干咳
胸闷
全身乏力,精力不足
其他
*
9.
请选择2个您关注疫情用的最多的渠道
【请选择2项并排序】
电视
广播
网站
杂志期刊
社交软件(微信、QQ等)
社交平台(微博、知乎、抖音、豆瓣、快手等)
亲朋好友
*
10.
新冠疫情前,是否曾经历过、感染过其他类似新冠、非典的大型疫病:
经历过,且感染了
经历过,但没感染
没经历过
疫情解封后的生活方式
*
11.
解封后最常用的出行方式:
【
最多
选择2项】
步行
自行车/电动车
私家车
公交车
地铁
其他
*
*
12.
解封后的防护程度:
不再
偶尔
经常
一直坚持
戴口罩
戴口罩
消毒液消毒
消毒液消毒
*
13.
解封后最常用的购物方式:
【请选择2项并排序】
集市
超市
网购(淘宝等APP)
优惠团等微信群
其他
*
*
14.
工作:
已恢复正常
尚未恢复
*
15.
解封后旅行次数:
零次
一次
两次
三次及三次以上
*
16.
旅行地点:
未出徐州
出徐州,但未出省
出江苏省,但未出国
出国
对新型冠状病毒的焦虑情况反馈
*
17.
最初武汉新冠疫情刚爆发时:
一点都不在意
关注,但内心十分平静
有些担忧,但不害怕
十分焦虑,且有点恐惧
语言无法描述的恐惧
*
18.
全面抗疫时期(居家隔离、做核酸等已成常态的时候):
一点都不在意
关注,但内心十分平静
有些担忧,但不害怕
十分焦虑,且有点恐惧
语言无法描述的恐惧
*
19.
完全解封,全国直面奥密克戎时期(行程码等取消至今):
一点都不在意
关注,但内心十分平静
有些担忧,但不害怕
十分焦虑,且有点恐惧
语言无法描述的恐惧
*
20.
经过这次新冠疫情,对未来可能发生的类似全国性大挑战的心态:
十分有信心!!!
根本看不到希望
心里没底,选上面两个选项都有些犹豫
21.
疫情对您的生活有没有影响?请提一些建议:
评价对象得分