2026年禅城区一年级均衡分班学生数据基本信息收集(东方河宕学校)

*
1.
报名号(8位数字),如61991234
*
2.
学生姓名
*
3.
学生性别
*
4.
证件类型
身份证
其他(护照、港澳通行证等)
*
5.
证件号码
*
6.
孩子出生日期:
*
7.
监护人1姓名(用于接收分班结果信息)
*
8.
监护人1收集号
9.
监护人2姓名(可填,可不填)
10.
监护人2手机号(可填,可不填)
*
11.
是否为特殊教育需要学生(指有以下两种情形之一:1残疾人证(双面);2三甲医院出具的残疾疾病诊断证明或生理障碍医学评估报告(加盖医院诊断专用章)。诊断证明或评估报告出具时间1年内有效,超过1年需重新开具。)
是[须于2026年7月25日上午前把上述相关佐证材料之一的原件和复印件交到东方河宕学校一楼接待室,并现场签署《特殊教育需要学生分班统筹知情同意书》】
*
12.
是否为双(多)胞胎及兄弟姐妹
是。2026年9月入读我校的双(多)胞胎【须于2026年7月25日上午千到东方河宕学校提供双(多)胞胎的出生医学证明等有效佐证材料原件,并现场填写《2026年禅城区起始年级均衡分班双(多)胞胎及兄弟姐妹分班需求申请表》】
是。2026年9月入读我校,是我校学生的亲兄弟姐妹,【须于2026年7月25日上午到东方河宕学校提供双方的出生医学证明等有效佐证材料原件,并现场填写《2026年禅城区起始年级均衡分班双(多)胞胎及兄弟姐妹分班需求申请表》】
是。重组家庭中2026年9月入读我校,是我校学生的兄弟姐妹,[须于2026年7月25日上午到东方河宕学校提供双方的出生医学证明、父母结婚证等有效佐证材料原件,并现场填写《2026年禅城区起始年级均衡分班需求申请表》】
*
13.
是否已在其他学校注册。
否,仅在东方河宕学校注册
*
14.
是否确认放弃在其他学校的注册,最终选择入读东方河宕学校
问卷星提供技术支持
举报