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小班幼儿健康素养及游戏化教学现状调查问卷
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尊敬的家长朋友：
您好！感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解小班幼儿（3-4岁）在家庭中的健康素养发展现状，以及家长对游戏化教学促进幼儿健康素养培育的认知与态度。调查结果仅用于课题研究，为优化幼儿园“以玩促素”游戏化教学活动提供依据。问卷采用匿名方式，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
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1.
您与幼儿的关系：
A. 爸爸
B. 妈妈
C. 祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）
D. 其他监护人
2.
幼儿当前年龄：
周岁
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3.
幼儿所在班级：
A. 小一班
B. 小二班
C. 小三班
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4.
家庭主要养育方式：
A. 父母为主，祖辈辅助
B. 祖辈为主
C. 父母全职独立养育
D. 其他
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5.
您的孩子能沿地面直线或在较低矮的物体上走一段距离：
A. 能独立完成
B. 需要成人搀扶
C. 还不太能
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6.
您的孩子能双脚灵活交替上下楼梯：
A. 能独立完成
B. 需要扶着栏杆或成人帮助
C. 还不太能
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7.
您的孩子能身体平稳地双脚连续向前跳：
A. 能连续跳5次以上
B. 能跳2-3次
C. 还不太能
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8.
您的孩子喜欢参加跑、跳、攀爬等体育活动：
A. 非常喜欢
B. 一般喜欢
C. 不太喜欢
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9.
您的孩子能用勺子独立吃完自己的一份饭菜：
A. 能独立完成
B. 偶尔需要帮助
C. 主要靠成人喂
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10.
您的孩子能在提醒下按时睡觉和起床，并能坚持午睡：
A. 能做到
B. 基本能做到
C. 不太能做到
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11.
您的孩子在引导下不偏食、不挑食，喜欢吃瓜果、蔬菜等新鲜食品：
A. 能做到
B. 基本能做到
C. 不太能做到
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12.
您的孩子愿意饮用白开水，不贪喝饮料：
A. 能做到
B. 基本能做到
C. 不太能做到
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13.
您的孩子饭前便后能主动洗手：
A. 能做到
B. 提醒后能做到
C. 提醒后也不太愿意
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14.
您的孩子每天看电视、手机等电子产品的时间大约：
A. 不超过15分钟
B. 15-30分钟
C. 30分钟以上
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15.
您的孩子能将玩具和图书放回原处：
A. 能主动做到
B. 提醒后能做到
C. 不太能做到
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16.
您的孩子情绪比较稳定，很少因一点小事哭闹不止：
A. 符合
B. 一般
C. 不太符合
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17.
孩子有强烈情绪反应时，能在成人的安抚下逐渐平静下来：
A. 能较快平静
B. 需要较长时间
C. 很难平静
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18.
您的孩子愿意和小朋友一起游戏：
A. 非常愿意
B. 一般
C. 不太愿意
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19.
您的孩子能简单说出自己的感受（如“我生气了”“我害怕”）：
A. 能做到
B. 基本能做到
C. 不太能做到
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20.
您的孩子遇到困难时能尝试自己解决，不轻易放弃：
A. 能做到
B. 基本能做到
C. 不太能做到
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21.
您认为3-4岁幼儿的“健康”最重要的是什么？（可多选，）
【请选择3项】
A. 少生病，身体强壮
B. 情绪稳定，开心快乐
C. 动作协调，体能好
D. 生活自理能力强（自己吃饭、穿衣、如厕）
E. 有良好的饮食、睡眠、卫生习惯
F. 能保护自己，懂得基本安全常识
G. 善于交朋友，合群不孤僻
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22.
您认为游戏对幼儿健康素养（身体、习惯、心理）的培养：
A. 非常重要，游戏是幼儿学习的主要方式
B. 比较重要，有一定作用
C. 一般，主要靠日常教育引导
D. 不太重要，游戏就是玩
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23.
您在家中是否会有意识地通过游戏的方式培养孩子的健康习惯（如用儿歌引导洗手、用比赛激励吃饭等）？
A. 经常这样做
B. 偶尔这样做
C. 想过但没做到
D. 没太注意过
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24.
您希望幼儿园通过游戏化的方式帮助孩子提升哪些健康素养？（可多选）
【多选题】
A. 跑、跳、平衡等运动能力
B. 独立吃饭、穿衣等自理能力
C. 洗手、刷牙等卫生习惯
D. 规律作息习惯
E. 情绪管理和表达能力
F. 与同伴合作交往能力
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25.
您是否愿意配合幼儿园，在家中完成每周一次的亲子游戏化健康小任务？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 看情况
D. 不太愿意
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26.
在培养孩子健康素养（身体、习惯、情绪）方面，您遇到的最大困难是什么？
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27.
对于幼儿园通过游戏化教学促进孩子健康素养发展，您有什么建议？
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