中山大学附属第七医院专家坐诊社会效益调查表（患者填写）

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1. 您的身份:
本院医务人员
患者（曾接受中七专家诊疗）
群众
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2. 您的年龄:
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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3. 您的居住/工作区域:
本院辖区内
辖区周边
其他
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4. 您是否知晓中七医院专家在我院设立“博士名医工作站”并常态化坐诊?
非常清楚
了解一些
不太清楚
完全不知道
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5. 您认为中七专家到我院坐诊，对提升本院医疗服务水平的作用如何?
作用极大
作用较大
作用一般
作用较小
无作用
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6. 您觉得专家坐诊是否方便了辖区居民就医?
非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便
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7. 您认为专家坐诊对减少辖区居民跨区域就医（前往大城市、大医院就医）的效果如何?
效果显著
有一定效果
效果一般
基本无效果
不清楚
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8. 总体而言，您对中七专家到我院坐诊这一合作模式的满意度是?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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9. 您是否曾在我院接受过中七专家的诊疗服务?
是（请继续回答2-6题）
否（跳转至通用问题第6题）
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10. 您选择到我院接受中七专家诊疗的主要原因是?（可多选）【多选题】
离家近、就医方便
专家医术精湛、口碑好
相比去中七医院本部，费用更低/耗时更少
经本院医生推荐
其他
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11. 您对接受专家诊疗过程中的服务质量（如问诊细致度、诊疗方案合理性、沟通耐心度等）满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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12. 与您以往在其他医院（非中七医院及本院）的就医经历相比，此次在我院接受专家诊疗的整体体验如何?
好很多
好一些
差不多
差一些
差很多
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13. 您认为接受中七专家诊疗后，病情改善效果如何?
显著改善
有所改善
无明显变化
加重
不清楚
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14. 您是否愿意向身边的人推荐中七专家的坐诊服务?
一定会
可能会
不确定
不太会
绝对不会
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