中青年2型糖尿病患者心理韧性及影响因素调查量表

1.
1. 年龄：岁*
*
2.
1.我能适应变化
有
无
*
3.
3. 婚姻状况：
未婚
已婚
离婚
丧偶
*
4.
4. 受教育程度：□小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
5.
5. 糖尿病病程：年 （请填写具体数字，若不足1年可填“0.XX”）*
*
6.
口饮食运动干预
口服降糖药
口胰岛素治疗
饮食运动+口服降糖药
饮食运动+胰岛素
口服降糖药+胰岛素
其他（请注明：可多选，选“其他”请注明具体方式）
*
7.
1 我能适应变化
0从来不
1很少
2有时
3经常
4一直如此
*
8.
2我有亲密、安全的关系
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
9.
3有时，命运或上帝能帮忙
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
10.
4无论发生什么我都能应付
0 从来不
1 很少
2 有时
3经常
4 一直如此
*
11.
5过去的成功让我有信心面对挑战
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
12.
6我能看到事情幽默的一面
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
13.
7应对压力使我感到有力量
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
14.
8经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
15.
9事情发生总是有原因的
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
16.
10无论结果怎样，我都会尽自己最大努力
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
17.
11我能实现自己的目标
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
18.
12当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
19.
13我知道去哪里寻求帮助
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
20.
14在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
21.
15我喜欢在解决问题时起带头作用
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
22.
16我不会因失败而气馁
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
23.
17我认为自己是个强有力的人
0 从来不
1 很少
2有时
3 经常
4 一直如此
*
24.
18我能做出不寻常的或艰难的决定
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
25.
19我能处理不快乐的情绪
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
26.
20我不得不按照预感行事
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
27.
21我有强烈的目的感
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
28.
22我感觉能掌控自己的生活
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
29.
23我喜欢挑战
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
30.
24我努力工作以达到目标
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
31.
25我对自己的成绩感到骄傲
0 从来不
1 很少
2 有时
3 经常
4 一直如此
*
32.
1，做事时提不起劲或没有兴趣
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
33.
感到心情低落、沮丧或绝望
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
34.
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
35.
感觉疲乏或没有活力
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
36.
食欲不振或吃太多
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
37.
觉得自己很糟-或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
38.
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
39.
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反-烦躁或坐立不安、动来动去的情况胜于平常
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
40.
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
0完全没有
1好几天
2一半以上时间
3几乎每天
*
41.
1 当我需要的时候，我的家庭会给我义不容辞的支持 （正向计分）
是
否
*
42.
2 我能得到家庭成员给我的好主意（正向计分）
是
否
*
43.
3 我与其他人的关系好过于与家庭成员之间的关系 反向计分
是
否
*
44.
4 我向家中最亲密的成员倾诉痛苦后他(她)也感到同样痛苦 正向计分
是
否
*
45.
5 家庭成员乐于倾听我的想法 正向计分
是
否
*
46.
6 我的许多快乐都与家庭成员共同分享 正向计分
是
否
*
47.
7 我依赖家庭成员给我情绪支持 正向计分
是
否
*
48.
8 如果我感到沮丧，我能向某个家庭成员诉说，且以后不会被嘲笑 正向计分
是
否
*
49.
9 我与家庭成员之间所考虑的共同的事情能彼此公开交流 正向计分
是
否
*
50.
10 对个人的需要，我的家庭成员反应敏感 正向计分
是
否
*
51.
11 家庭成员乐于帮我解决问题 正向计分
是
否
*
52.
12 我和许多家庭成员之间关系很好 正向计分
是
否
*
53.
13 当我向家庭成员倾诉时，使我感到不舒服 反向计分（是=0，否=1）
是
否
*
54.
14 如果其他人和家庭成员之间的关系过于密切，我感到不舒服 反向计分（是=0，否=1）
是
否
*
55.
15 我希望我的家庭与现在有所不同 反向计分（是=0，否=1）
是
否
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