中医九型体质调查问卷（第三版）[复制]

君の作业（悲）
一、对理论的了解情况
*
1.
1.你先前是否对中医体质九分法有了解？
完全不了解
听说过，但是没有详细了解
比较了解
非常了解
二、阳虚阴虚指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
*
2.
您是否时常感觉手脚心发热（部分人可能会胸部烦热）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
3.
您是否时常感觉手脚冰凉？（或发凉）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
4.
您的肚子，背部，或腰膝部分是不是比较怕冷？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
5.
您是不是比较怕冷，衣服经常穿的要比别人多？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
6.
夏天和其他人在同一个房间开空调会让你感觉到寒冷吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
7.
您是不是比正常人更容易得感冒？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
8.
喝冷饮是否会让您感觉到不舒服？（无论在哪个季节）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
9.
您平常比较喜欢喝
冷饮（即使在冬天也想）
热饮（即使在夏天也想）
会随季节调整
*
10.
您是否时常感觉脸上发热？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
11.
您是否时常口唇干，皮肤干？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
12.
您嘴唇的颜色是不是比一般人要红
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
13.
您是否时常感到眼睛干涩？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
14.
您是否总是口干舌燥，总想喝水？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
15.
您的大小便情况【多选题】
时常腹泻
时常便秘
尿短黄
尿清长
正常排便
三、气虚指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
*
16.
您是否很容易累？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
17.
您是否比常人比常人更容易胸闷气短（比如爬楼梯，走路的时候）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
18.
您是否容易感到心慌？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
19.
您容易头晕，或在站起时感到眩晕吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
20.
您是否比较安静，或者不太喜欢说话？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
21.
您说话的声音是否低弱无力？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
22.
您是不是活动量稍大就容易出虚汗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
四、痰湿指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
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23.
您是否时常感到胸闷或腹部胀满？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
24.
您是否时常感到身体沉重，四肢无力？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
25.
您的额头或面部是不是很容易出油？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
26.
您的腹部是否肥满松软？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
27.
您的上眼睑是不是要比别人肿？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
28.
您会不会经常觉得嘴里有粘粘的感觉？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
29.
您平常痰会不会很多？（尤其是咽喉这一块）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
30.
您的舌苔是不是看上去又厚又腻？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
三、湿热指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
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31.
您面部或鼻部是否因出油而反光？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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32.
您是否容易长痤疮？（或者其他疮子）
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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33.
您是否时常感到口苦或嘴里有异味？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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34.
您的大便是否质地偏黏，经常排不净？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
35.
您小便时尿道是否有发热感，尿色偏浓（深）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
三、血瘀指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
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36.
您的身上是不是莫名其妙会长淤青？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
37.
您的两颧是否有细微的红丝？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
38.
您的身体上有哪里会酸痛吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
39.
您是不是很容易有黑眼圈？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
40.
您是不是很健忘？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
41.
您的舌头颜色是不是偏黯淡（有的甚至有紫色的斑点，在舌头上下都算）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
五、特禀指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
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42.
您没有感冒时也会打喷嚏吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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43.
您有没有鼻炎？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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44.
您会不会对某些东西过敏（花粉，粉尘螨等）？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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45.
您的皮肤是不是容易起疹子？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
46.
您的皮肤有没有因为过敏出现过淤青？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
47.
您的皮肤是不是一抓就红，还有明显的抓痕？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
六、气郁指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
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48.
您是不是经常觉得闷闷不乐？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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49.
您是不是容易精神紧张，焦虑不安？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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50.
您是不是多愁善感，情感脆弱？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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51.
您是否容易受到惊吓，感到害怕？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
52.
您的肋部或乳房会不会觉得胀痛？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
53.
您是否会感觉的咽喉好像有什么东西堵着，吐不出来也吞不下去？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
七、平和指标题，请根据近一年的体验和感觉回答以下问题：
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54.
您容易失眠吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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55.
即使睡眠充足，您在白天还是觉得无精打采吗？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
56.
您是否觉得自己是个精力充沛的人？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
*
57.
您能不能适应外界自然和社会的变化？
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
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