25建管班家庭经济情况调查问卷

本问卷为本人实际家庭经济困难情况摸排，请确保本人填写数据真实，切勿弄虚作假
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1.
姓名
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2.
平均每月生活费
600以下
600-1000
1000-1500
1500+
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3.
本人使用手机品牌及金额
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4.
是否国家助学贷款
是
否
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5.
是否单亲
是
否
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6.
单亲情况
离异
死亡
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7.
家庭人口数
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8.
家庭赡养老人数
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9.
家庭就读人数及具体情况 (例:初中1人，高中1人，大学1人)
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10.
家庭主要劳动力（父母）有无残疾或重大疾病，如有，请详细说明
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11.
家庭主要经济来源
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12.
造成家庭经济困难的原因
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13.
对照困难认定文件，你觉着自己属于哪个困难档次
不困难
一般困难
困难
特别困难
14.
其余情况补充
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