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崇左市江州区妇幼保健院2026年第一季度门诊满意度调查表
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1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄:
A 25岁以下
B 26-35岁
C 36-45岁
D 45岁以上
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3.
您对医院的就诊环境是否满意?
满意
一般
不满意
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4.
您对医务工作人员的服务态度总体上是否满意?
满意
一般
不满意
*
5.
您对医院的服务设施是否满意?
满意
一般
不满意
*
6.
您对医院提供的诊疗技术是否满意?
满意
一般
不满意
*
7.
您对医院人员的解释、交流、服务态度是否满意?
满意
一般
不满意
*
8.
您对医院的收费标准是否满意?
满意
一般
不满意
*
9.
您对医院的综合服务能力信赖度?
十分信赖
基本信赖
不信赖
10.
您对我们医院还有什么其他的建议或意见?
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