西藏大学学生共餐习惯与幽门螺杆菌自检意愿调查问卷[复制][复制]

您好！我们正在开展西藏大学学生共餐习惯与幽门螺杆菌（Hp）自检意愿的学术调查，研究数据用于高校Hp防控与胃癌预防相关课题。本问卷全程匿名，所有信息仅用于科研分析，严格保密。问卷填写时长约5-7分钟，请根据自身真实情况作答，感谢您的支持与配合！
第一部分：一般情况
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年级
大一
大二
大三
大四
*
3.
您的民族
藏族
汉族
其他少数民族
*
4.
您的生源地（家庭长期居住地）
西藏自治区内
内地其他省份
*
5.
您的专业是
医学类专业
非医学类专业
*
6.
您的家庭人均月收入
＜2000元
2000-4000元
4001-6000元
＞6000元
第二部分：共餐习惯，请根据您的实际情况选择对应频率
*
7.
在学校食堂或校外餐馆聚餐时，我会主动使用公筷或公勺
总是
经常
有时
很少
从不
*
8.
在家庭聚餐或朋友聚会时，我会主动使用公筷或公勺
总是
经常
有时
很少
从不
*
9.
我会借用室友或同学的筷子、勺子等个人餐具
总是
经常
有时
很少
从不
*
10.
我会与室友或朋友共用同一个碗或杯子（如泡面、盛汤）
总是
经常
有时
很少
从不
*
11.
我会与朋友相互品尝对方杯中的奶茶或共享同一瓶饮料
总是
经常
有时
很少
从不
*
12.
在聚餐时，亲友会用自己的餐具给我夹菜
总是
经常
有时
很少
从不
*
13.
我会与他人共用茶杯、酒碗（如青稞酒、酥油茶）
总是
经常
有时
很少
从不
*
14.
就餐前，我会确认餐具经过消毒，或坚持使用个人专属餐具（自备饭盒）
总是
经常
有时
很少
从不
第三部分：共餐文化态度与变革意向，请根据您的同意程度选择对应选项
*
15.
我认为传统共餐文化（互相夹菜、共用酒杯）应当改变，减少疾病传播风险
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
16.
聚餐使用公筷公勺，不会影响家人、朋友间亲密关系
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
17.
我愿意在聚餐时主动建议、带头使用公筷公勺
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
第四部分：幽门螺杆菌（Hp）认知，请判断下列说法的对错
*
18.
幽门螺杆菌（Hp）是可在人体胃部存活的细菌
对
错
不清楚
*
19.
Hp主要通过口-口、粪-口途径传播
对
错
不清楚
*
20.
聚餐不使用公筷会提升Hp感染风险
对
错
不清楚
*
21.
Hp感染后大部分人群会出现明显胃痛等症状
对
错
不清楚
*
22.
Hp感染是慢性胃炎、胃溃疡主要诱因之一
对
错
不清楚
*
23.
Hp感染与胃癌发病存在关联
对
错
不清楚
*
24.
Hp感染可通过抗生素根除治疗
对
错
不清楚
*
25.
¹³C/¹⁴C尿素呼气试验（吹气检测）是Hp常用筛查手段
对
错
不清楚
第五部分：健康信念，请根据您的同意程度选择对应选项
*
26.
结合我的共餐、借用餐具习惯，我自身存在Hp感染可能性
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
27.
若感染Hp不及时治疗，可能诱发严重胃病甚至胃癌
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
28.
没有胃痛、胃胀等胃部不适就没必要做幽门螺杆菌(Hp)检测
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
29.
主动开展Hp检测有利于保护自身消化道健康
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
30.
家人、朋友会支持、建议我进行Hp检测
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
31.
我有信心克服时间、心理顾虑等困难完成Hp检测
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
第六部分：Hp自检意愿与偏好
*
32.
若学校/医疗机构提供免费¹³C尿素呼气检测，您是否愿意参与
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
*
33.
若检测需要自费（本地医院参考价95元），您是否愿意参与Hp检测
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
*
35.
您希望通过哪些渠道获取Hp防控科普知识【多选题】
校园健康讲座
微信公众号、短视频平台
校医院宣传栏海报
同学、亲友推荐
其他
*
36.
您可接受的Hp自费检测价格上限
0元（仅接受免费检测）
1-50元
51-100元
101-200元
200元以上（请注明具体可接受的最高金额)
*
37.
您对学校开展Hp筛查、消化道健康科普活动有哪些意见或建议？
问卷星提供技术支持
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