社区老年人心理健康与精神文化需求调查问卷

尊敬的老年居民:

      您好!我是重庆公共运输职业学院社区管理与服务专业大二学生。本次调研属于专业实训实践,调研目的为掌握辖区老年人心理情绪、社交休闲现状,收集大家对社区养老文娱、心理陪伴服务的真实需求,为社区优化老年服务、设计适配活动提供参考,本次调查适用于50岁以上中老年人。问卷全程匿名、数据仅用于校内学习,填写仅需3分钟,感谢您的配合!

填写说明:全部为单选题,请在对应方框□打√,可自愿跳过开放题目。

社区管理2401调研小组

                                 202606

一、基础个人信息
*
1.
您的性别:
男性
女性
*
2.
您的年龄区间:
51-65岁
65-75岁
76-85岁
86岁及以上
*
3.
在本社区居住时长:
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
*
4.
日常居住状态:
独自独居
仅和老伴同住
与子女孙辈同住
子女轮流照料暂住
其他_
*
5.
每月稳定经济来源:
退休养老金
子女定期赡养
储蓄/零散务工收入
低保、高龄补贴
其他收入_
二、日常情绪与孤独状况
*
6.
平时内心感到孤单、落寞的频率:
从未感到孤单,生活充实
偶尔孤单,很快能自我调节
时常觉得寂寞,缺少倾诉对象
经常情绪低落,整日闷闷不乐
其他_
*
7.
日常倾诉心事的对象:
老伴/同住家人随时聊天
子女定期电话、上门谈心
邻里老友经常结伴聊天诉苦
只能独自憋在心里,无人可说
其他_
*
8.
夜间失眠、思虑过多情况:
睡眠安稳,无失眠烦恼
每月偶尔失眠1-2次
每周都会入睡困难
长期失眠,睡眠严重不足
其他_
*
9.
对自身晚年生活的满意程度:
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
*
10.
是否会因生病、变老产生焦虑:
完全不会
轻微担心
时常担忧
经常恐惧
极度焦虑
三、社交与文化活动参与情况
*
11.
下楼出门休闲社交的频率:
每天出门散步、和邻居聊天
每周3次以上出门活动交友
每周1-2次短暂出门
每月仅出门几次,极少社交
其他_
*
12.
参与社区老年文体活动频率:
每次社区活动都会主动参加
大部分感兴趣活动都会到场
只偶尔参加节日主题活动
路过围观,但从不报名参与
其他_
*
13.
您每日空闲休闲时长区间:
1小时以内
1-3小时
3-5小时
5小时以上
*
14.
日常打发空闲时间的主要方式:
跳舞、棋牌、手工等集体活动
养花、遛鸟、散步等户外休闲
看电视、听广播独自消遣
玩手机短视频、线上聊天
其他_
*
15.
结交同龄老友的难易程度:
很容易
比较容易
一般
很难
非常难
四、社区精神养老服务需求
*
16.
是否需要社区老年聊天陪伴、心理疏导服务:
迫切需要,希望定期专人谈心
有一定需求,烦闷时想找人倾诉
需求一般,偶尔参加心理讲座
需求很小,自己可以调节情绪
其他_
*
17.
是否需要常态化棋牌、歌舞、手工兴趣班:
迫切需要,希望每天开设活动
有一定需求,每周举办2次以上
需求一般,逢活动开放再参与
需求很小,偶尔围观即可
其他_
*
18.
是否需要老年智能手机、短视频教学课堂:
迫切需要,想学会视频、线上娱乐
有一定需求,基础操作想学习
需求一般,仅想学简单打电话
需求很小,有人教再简单学一点
其他_
*
19.
是否需要节日慰问、上门探访关怀服务:
迫切需要,希望每月上门探望
有一定需求,重大节日上门慰问
需求一般,社区组织慰问活动即可
需求很小,不用特意上门看望
其他_
*
20.
您希望社区老年活动主要安排在哪个时间段?
上午9:00-11:00
下午14:30-16:30
晚间19:00-20:30
其他_
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