妇科护患出入院沟通技巧执行调查表（改进）

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1.
基本信息：
日期：
日期：
床号：
床号：
姓名:
姓名:
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2.
护士是否主动问候、自我介绍。
是
否
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3.
护士是否耐心倾听，解答患者（家属）疑问。
是
否
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4.
护士是否向您介绍病室环境，如呼叫铃、陪伴椅、床栏的使用。
是
否
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5.
护士是否向您介绍病区环境、作息、探视时间，告知安全注意事项。
是
否
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6.
护士是否注意保护您的隐私、适宜场所沟通病情。
A:是
B:否
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7.
护士是否对您进行疾病相关的饮食、护理、活动、休息指导。
A:是
B:否
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8.
护士是否告知您术后、居家康复注意事项
A:是
B:否
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9.
您是否了解出院带药的用法、剂量及不良反应。
A:是
B:否
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10.
护士是否告知您出院流程、复诊时间及联系方式。
A:是
B:否
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11.
护士是否对出院指导及效果进行确认。
A:是
B:否
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