中医面诊辨体质问卷

请根据自身日常面部状态与身体感受，选择最符合你的选项。
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1.
班级
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2.
姓名
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3.
学号
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4.
观察你的面色，最符合以下哪种情况？
A. 面色红润有光泽，气色均匀
B. 面色偏黄、萎黄，缺乏光泽
C. 面色偏白、苍白，无血色
D. 面色偏红，易泛红、长痘
E. 面色偏暗、发黑，有黑眼圈、色斑
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5.
观察你的舌头与口唇状态，最符合的是？
A. 舌淡红、苔薄白，口唇红润
B. 舌体胖大、有齿痕，苔白腻，口唇淡白
C. 舌红少津、苔少或无苔，口唇干燥
D. 舌红、苔黄腻，口唇偏红、易干裂
E. 舌色紫暗、有瘀斑，口唇色暗
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6.
观察你的眼周与眼部状态，最符合的是？
A. 眼周肤色均匀，无明显浮肿、黑眼圈
B. 眼周浮肿、眼袋明显，眼皮沉重
C. 眼窝凹陷、眼周干涩，有细纹
D. 眼白发黄、有红血丝，易红肿
E. 眼周发黑、有明显黑眼圈，眼周暗沉
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7.
结合面部状态与身体感受，你最常出现的情况是？
A. 面部清爽，精力充沛，无明显不适
B. 面部易出油、浮肿，身体困重、大便黏腻
C. 面部干燥、易起皮，口干咽燥、手足心热
D. 面部易泛红、长痘，易上火、烦躁易怒
E. 面部暗沉、色斑多，身体易疲劳、畏寒怕冷
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8.
观察你的鼻部与面部油脂状态，最符合的是？
A. 鼻部清爽，面部水油平衡
B. 鼻部易出油、毛孔粗大，面部油腻
C. 鼻部干燥、易起皮，面部干燥
D. 鼻部泛红、易长痘，面部易出油
E. 鼻部色暗、无光泽，面部暗沉
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9.
观察你的面部皮肤状态，最符合的是？
A. 皮肤细腻有弹性，无明显瑕疵
B. 皮肤油腻、毛孔粗大，易长闭口
C. 皮肤干燥、易起皮，换季敏感
D. 皮肤易泛红、长痘，有炎症
E. 皮肤暗沉、有色斑，易长黄褐斑
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10.
观察你的嘴唇与牙龈状态，最符合的是？
A. 唇色红润，牙龈淡红，无出血
B. 唇色淡白，牙龈色淡，易浮肿
C. 唇色偏红、干裂，牙龈红肿易出血
D. 唇色紫暗，牙龈色暗，易萎缩
E. 唇色淡红，牙龈无异常，偶有口干
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11.
结合面部与全身状态，你最常出现的不适是？
A. 无明显不适，作息规律
B. 身体沉重、嗜睡，大便黏马桶
C. 口干舌燥、失眠多梦，手足心热
D. 口苦口臭、易长痘，大便干结
E. 畏寒怕冷、手脚冰凉，精神不振
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12.
观察你的面部神态与精神状态，最符合的是？
A. 神采奕奕，眼神明亮
B. 精神倦怠，眼皮沉重，眼神涣散
C. 烦躁易怒，眼神偏红、易充血
D. 情绪低落，眼神暗淡，面色暗沉
E. 精力不足，易疲劳，眼神无神
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13.
观察你的面部出汗情况，最符合的是？
A. 出汗正常，无异常多汗
B. 面部易出汗、油腻，汗味重
C. 面部少汗、干燥，易起皮
D. 面部易泛红出汗，运动后更明显
E. 面部出汗少，畏寒，手脚冰凉
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