身体活动、视屏时间和学业成绩的关联性问卷

亲爱的各位同学:
你们好，为了解当前初中生身体活动、视屏时间(主要指手机依赖情况)与学业成绩的关联及影响机制，为优化学习生活方式，提升学业表现提供参考，现开展初中生身体活动、视屏时间及学业成绩相关调查研究，感谢同学们抽出宝贵时间参与本次问卷调查，请大家根据自身实际情况如实填写，你们的回答对本次研究至关重要，衷心感谢同学们的积极配合！
基本信息
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的年龄
11-13岁
14-15岁
16-17岁
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4.
您所在的年级
七年级
八年级
九年级
学业成绩量表
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5.
我在规定时间内完成学习任务的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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6.
我完成学习任务符合老师要求的程度
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
*
7.
我按时完成作业的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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8.
我的学习结果达到预期目标的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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9.
我严格遵守学校规章制度方面的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
*
10.
我的学习质量情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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11.
对其他同学的体贴和关心程度
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
*
12.
我主动给其他同学提供帮助的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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13.
我与同学之间的关系融洽程度
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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14.
我对同学的公平程度
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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15.
我参与团队活动的积极性
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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16.
我在学习上与其他同学合作的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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17.
我主动寻求挑战性学习任务的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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18.
我主动解决学习中存在的问题的情况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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19.
我坚持克服困难以便完成学习任务的状况
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
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20.
总的来看，我的考试分数在全班的排名
A很低
B较低
C中等
D较高
E很高
手机使用行为问卷表

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21.
我经常觉得手机在响，或者震动。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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22.
如果一段时间手机铃声不响，我就会感到不适应。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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23.
我经常会因为玩手机而忘记该做的事情。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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24.
在没有信号或者信号很差的地方，我会很泄气。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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25.
我会因为手机来电或短信中断学习。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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26.
手机不见时，我觉得自己与外界失去联系，心情很烦躁。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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27.
如果没有手机干扰，我能更快，更好地完成作业。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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28.
我常把别人的手机铃响误认为自己的。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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29.
如果出门忘记带手机，我会感到焦虑不安。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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30.
在排队或其他等待过程中，我总是利用手机打发时间。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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31.
在必须关机的情况下，我会感到矛盾、不安、心慌。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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32.
我有时听到或感到自己的手机在响，或者震动，仔细一看却什么都没有。
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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33.
手机不见时，我感到孤单、失落
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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34.
要我关掉手机是一件很痛苦的事情
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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35.
父母或朋友抱怨我花在手机上的时间太多
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
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36.
我曾出现过“手机响了”的幻觉
极不符合
不太符合
基本符合
比较符合
非常符合
身体活动量表
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37.
您进行体育锻炼的强度怎样？
A.轻微运动（如散步、做广播体操、打门球等）
B.小强度的不太紧张的运动（如消遣娱乐性的打排球、乒乓球、慢跑、打太极拳等）
C.中等强度的较激烈持久的运动（如骑自行车、跑步、打乒乓球等）
D.呼吸急促、出汗很多的大强度的，但不持久的运动（如打羽毛球、篮球、网球、足球 等）
E.呼吸急促，出汗很多的大强度的持久的运动（如赛跑、成套健美操练习、游泳等）
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38.
您在进行上述强度体育活动时，一次多少分钟？
A.10 分钟以下
B.11 至 20 分钟
C.21 至 30 分钟
D.31 至 59 分钟
E.60 分钟以上
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39.
您一个月进行几次上述体育活动？
A.一个月 1 次以下
B.一个月 2 至 3 次
C.每周 1 至 2 次
D.每周 3 至 5 次
E.大约每天 1 次
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