健康问卷调查表[复制]

尊敬的家长：  
您好！为了解幼儿园儿童肥胖管理的现状及家庭参与情况，我们设计了此问卷。您的回答将为幼儿园制定科学健康管理方案提供重要参考。问卷采用匿名形式，数据仅用于研究分析，请根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
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1.孩子姓名
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性别【多选题】
男
女
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班级
2. 孩子的年龄：岁*
3. 孩子近期的身高：cm 体重：kg*
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4. 您认为孩子的体重属于以下哪种情况？
偏瘦
正常
超重
肥胖
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5. 孩子日常饮食中，以下哪些情况较常见？（可多选）【多选题】
规律三餐
常吃零食（如糖果、薯片等）
爱喝含糖饮料（如奶茶、果汁饮料）
挑食或偏食
暴饮暴食
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6. 孩子在家是否经常吃以下食物？（可多选）【多选题】
油炸食品
快餐（如汉堡、炸鸡）
高糖点心（如蛋糕、饼干）
新鲜蔬果
全谷物/粗粮
较少加工食品
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7. 孩子每日平均运动时长（如户外活动、游戏等）：
＜30分钟
30-60分钟
1-2小时
＞2小时
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8. 孩子每日屏幕时间（看电视、玩手机等）：
＜30分钟
30-60分钟
1-2小时
＞2小时
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9. 孩子每日平均睡眠时长：
＜8小时
8-10小时
＞10小时
三、健康意识与家庭支持
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10. 您是否关注过儿童肥胖相关的健康知识？
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11. 您认为家庭在预防孩子肥胖中起什么作用？
非常重要
比较重要
一般
不重要
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12. 您是否采取过以下措施帮助孩子控制体重？（可多选）【多选题】
调整饮食结构
增加运动量
限制零食摄入
定期监测体重
咨询医生/营养师
未采取过
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13. 您希望幼儿园提供哪些支持？（可多选）【多选题】
健康饮食教育
定期体能活动
体重监测与反馈
家长健康讲座
其他
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14. 您对预防或改善儿童肥胖问题有哪些建议？
问卷星提供技术支持
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