江苏省苏北医院2月后勤服务满意度调查表

尊敬的患者，您好！为进一步提高医院服务质量，现征求您在本院住院期间对医院的意见建议，请您对以下问题做出客观评价，以提供我们改进的方向，感谢您的配合与支持！
*
1.
您对本次住院期间医院的卫生环境是否满意？
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
*
2.
您对所在病区的卫生状况有何评价:
整洁舒适
较整洁
一般
不够整洁
脏、乱
*
3.
您对医院的安保服务是否满意：
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
*
4.
您在院期间是否使用陪检服务
有
无
*
6.
您住院期间是否使用护工服务
是
否
*
8.
您住院期间配餐员无有到您床边订餐介绍饮食?
有
无
9.
您对配餐员的工作表现如何评价：
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
10.

您对医院环境与服务方面有何意见和建议？

*
11.

所在病区

12.
住院号：
13.
您的姓名：
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