溧阳市第二实验小学科技教育家长智囊团招募问卷

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1. 孩子所在的班级(例:四1班)
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2. 您的性别是?[单选题]
A. 男
B. 女
C. 不愿透露
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3. 您的手机号码是?(用于后续活动通知与沟通,信息将严格保密)
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4. 您的工作单位及现任岗位是?
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5. 您的兴趣爱好是?(可多选,可补充)[多选题]【多选题】
A. 科学实验
B. 编程开发
C. 模型制作
D. 自然观察
E. 科技科普阅读
F. 其他(请补充:)
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6. 您擅长的科技相关领域是?(可多选,可补充)【多选题】
A. 信息技术(如编程、AI、大数据)
B. 工程制造(如机械设计、3D打印)
C. 自然科学(如生物、化学、物理实验)
D. 医疗健康(如基础医学知识、健康科普)
E. 建筑设计(如结构原理、空间设计)
F. 艺术创意(如科技美术、创意手工结合科技)
G. 项目管理(如活动策划、团队组织)
H. 其他(请补充:)
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7. 您是否有过面向儿童的教学、辅导或活动组织经验?(单选,可补充)
A. 有,丰富经验(如亲子活动策划、课外班教学、研学带队等,可简要说明:)
B. 有,少量经验(如偶尔带孩子参与科普活动、班级活动协助等,可简要说明:)
C. 无,但愿意学习尝试
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8. 您每年可投入的志愿服务总时长约为?(单选)
A. 8-10小时
B. 11-13小时
C. 14-16小时
D. 16小时以上
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9. 您期望参与的服务形式是?(可多选,可补充)【多选题】
A. “科技15分钟”微讲座(进班分享科技小知识/职业故事,可补充擅长主题:)
B. “项目深度工作坊”(带领4-6课时系列活动,如编程、模型制作,可补充意向主题:)
C. 校外研学领队(陪同参观科技馆、企业并提供专业讲解,可补充熟悉场所:)
D. 赛事辅导教练(指导学生参加科创大赛、信息学奥赛,可补充擅长赛事类型:)
E. 资源桥梁(链接企业参观、专家资源等,可补充可对接资源:)
F. 故事记录官(用镜头/文字留存活动瞬间,可补充擅长形式:如摄影、文案撰写)
G. 其他(请补充:)
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11. 若您能链接校外资源(如企业、科研院所、科技馆等),是否可协助对接参观、合作活动等事宜?
A. 可对接,已有初步资源
B. 可尝试对接,需学校配合沟通
C. 暂无法对接,但可参与其他形式服务
D. 无相关资源
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10. 若您计划带领“项目深度工作坊”,请简述初步构思的项目主题、核心内容及适合年级:[填空题]
13.您对“家长智囊团”的活动开展、组织管理有其他建议吗?(可补充:*
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