临渭区学生问卷

亲爱的同学：

        你好！ 

        本问卷旨在了解临渭区学生在校学习的情况，进一步明确本区教育发展方向。您的回答将为本区《教育“十五五”发展规划纲要》的编制提供重要参考依据。我们承诺您的回答仅供课题研究使用，严格保密。衷心感谢您的支持和协助！

北京大学“临渭教育‘十五五’发展规划纲要编制”课题组
*
1.
你的学段是?
A.小学
B.初中
C.高中
*
2.
你就读学校的全称:
3.
姓名:班级：学号: *
*
4.
你的性别是:
A.男
B.女
*
9.
在你目前的家里，和你一起住的都有: 【多选题】
A.妈妈
B.爸爸
C.亲生兄弟姐妹
D.祖父母/外祖父母
E.其他亲属
F.非亲属成员
*
11.
你是否近视?
A.近视，我清楚具体度数
B.近视，不清楚具体度数
C.不近视
13.
通常每天晚上睡多长时间:小时分钟*
*
14.
你通常每天的课外活动时间安排:
没有不到1小时约1-2小时约3-4小时约4小时以上
写学校老师布置的作业
写学校老师布置的作业
写家长、补习班布置的作业
写家长、补习班布置的作业
上校外辅导班（与课业有关）
上校外辅导班（与课业有关）
上兴趣班（与课业无关）
上兴趣班（与课业无关）
看电视
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上网，玩游戏
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体育锻炼
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